Key Topics
Terms and concepts identified from this document
Scope & Applicability
Product Classes
12임상시험방법 및 참조표준방법 적용 대상; 임상적 성능시험 검체 수 및 유효성 평가 기준의 대상; 임상적 성능시험 기준 설정 대상
특수 목적용 체외진단의료기기 분류
교차반응 시험 생략 가능 조건
일본 규정의 적용 대상
SARS-CoV-2 유전자를 참고하여 제조된 시약
본 가이드라인의 적용 대상 제품군
제조방법 기재 대상 제품 분류
의료기기 등급 분류 예시
품목명 기재 예시 (3등급); 품목분류번호 N05030.01, 3등급 제품 예시
주된 사용목적 및 상위등급에 따라 기재해야 하는 제품 유형
주된 사용목적 및 상위등급에 따라 기재해야 하는 제품 유형
WHO 사전적격인증 프로그램의 대상 제품군
Stakeholders
15임상적 성능시험 수행 인력
임상시험을 수행하는 책임 인력
개발경위에 관한 자료를 작성하고 제출하는 주체
해당 제품에 대해 법적 책임을 가지는 자
완제의약품을 생산하는 주체
제품의 명시된 사용자 유형
제품 적합성 및 프로세스 위임에 대한 책임 주체; MDSAP 수검 및 QMS 범위 관리 주체
제품의 수입을 담당하는 주체
공동조사 실시 시 명칭 기재 대상
요양급여대상 확인 신청 가능 주체; 행위·치료재료의 급여결정 및 조정 신청인
용량횟수를 의도하고 허가 변경을 신청하는 주체
제조공정 개발 경위 및 변경사항 기재 주체
Device Components
13일부 구성품이 OEM 제조품인 경우 제조원 확인 자료 필요
체외진단 의료기기 구성품 예시
실시간 역전사중합효소연쇄반응을 위한 혼합물; 유전자 검사 키트의 구성품
나사 마개와 패킹이 있는 screw-capped sterile plastic tube
시험에 사용한 장비명 기재 (예, Applied Biosystems 7500 Fast Real-Time PCR Instrument System (체외 수인 12-468호))
시험에 사용한 장비명 기재 (예, CFX96™ DX System(체외 수인 10-205호)); 시험에 사용되는 장비 예시
체외진단의료기기 구성 시약; 유전자 검사 키트의 구성품
제품의 세부 구성 시약 (음성대조물질)
제품의 세부 구성 시약 (양성대조물질)
제품의 세부 구성 시약
유전자 증폭 및 검출을 위한 구성 요소
유전자 증폭을 위해 사용되는 구성 요소
제품의 사용목적을 달성하기 위하여 함께 사용되는 구성 요소
Regulatory Context
Regulatory Activities
4소프트웨어의 도움을 받은 판독의 정확도 우월성 입증 활동; 임상적 성능시험의 관찰항목·임상적 성능시험 항목 및 관찰검사 방법; 체외진단의료기기의 성능을 평가하기 위한 시험
체외진단의료기기 수입을 위한 법적 승인
체외진단의료기기 제조를 위한 법적 승인
가이드라인이 다루는 주요 규제 활동; 가이드라인이 규정하는 주요 규제 활동
Document Types
15국내외 허가 제품과의 상관성을 확인한 결과 문서
표준물질 구매 시 제출 자료
측정값(Ct값)을 확인할 수 있는 임상증례기록서 요약
임상적 개선 가능성 입증을 위한 제출자료; 임상적 개선 가능성을 확인하기 위한 객관적 근거 자료
시험 절차, 대상자 선정기준 등이 포함된 문서; 기관윤리심의위원회 승인 대상 문서; 임상적 성능시험의 목적, 설계, 방법 등을 기술한 문서
바이러스부정시험 결과 및 키트 정보를 포함한 분석증명서; 시험성적서 제출 요구; 수입국의 시험결과 성적서
제품의 균일성을 입증하기 위해 제출하는 서류
성능시험에 관한 제출 자료 항목
성능시험에 관한 제출 자료 항목
제품의 동등성을 입증하기 위한 비교 서식 명칭
기 허가 제품과 신청 제품의 본질적 동등성 비교 서식
유해물질 취급자 안전 및 적합성 확인 자료 예시
피험자 보호 윤리원칙 준수 입증 서류
시험 결과를 정리하여 제출하는 문서
Attributes
15일치도 척도 및 결과 제시 항목
일치도 척도 및 결과 제시 항목
보관조건 및 보관기간에 따른 안정성 입증
정밀도 시험 결과 제시 항목
정밀도 시험 결과 제시 항목
실제로 안전하고 성능을 발휘할 수 있는지 평가
물리, 화학, 생물학적 특성 등 메커니즘; 물리, 화학, 생물학적 특성을 이용한 효능 발현 과정
추적조사를 실시해야 하는 설정된 기간
유전자 검출 제품의 결과 제시 단위; 유전자 검사 제품의 바이러스 농도 지표; 유전자 및 항원 검사 제품의 결과값 확인 지표
변동계수를 통한 정밀도 분석
음성정보 필수 제공 항목
알레르겐 단백질과 아미노산 서열의 유사 정도
신의료기술 및 사용장비의 특성; 의료기기의 치료적 효능·효과를 나타내는 속성; 적용 대상 및 치료적 효능·효과
Regulatory Terms
4긴급사용승인 변경 관련
피험자 동의 시 준수해야 하는 윤리적 원칙의 근거
대한민국에서 지정한 원숭이두창의 감염병 등급
WHO가 선포한 원숭이두창의 위기 단계
Technical Details
Substances
15비교 시험을 위해 사용되는 시험물질
인체 접촉 또는 주입되는 체액
혈액과 함께 사용되는 그 외의 검체
검체 종류의 예시
검체 유형별 임상적 성능 평가 대상
1차 표준물질로 사용되는 공인 표준품
시험에 사용되는 검체는 최소 3개 이상이어야 함
장 점막에서 분비되는 점액물질로서 결장 장벽 기능을 함
검체에 포함될 수 있는 물질
교차반응 미생물 종류 예시
용기에 명칭, 개봉일 등을 기재해야 하는 물질; 품질관리 업무에서 취급 및 관리되는 물질; 시험에 사용하는 표준물질; 시험의 기준이 되는 물질; 실험 분석의 기준이 되는 물질; 품질관리 부문의 용기 기재사항 관리 대상; 명칭, 개봉일, 보관조건 등을 기재해야 하는 물질
유전자 검사제품의 경우 합성 DNA 또는 바이러스 분리주를 이용하여 평가
전염성 질환의 위험성 평가 대상
구성시약 중 포함될 경우 감염력이 없음을 입증해야 함
불활화 바이러스 사용 제한 시 대체 물질; 유전자 검사제품의 경우 합성 DNA 또는 바이러스 분리주를 이용하여 평가
Testing Methods
15확진방법 결과와 불일치 시 추가 검사를 수행할 수 있는 방법; 확진방법 결과와 불일치 시 추가 검사 수행
질환이 있음을 규명한 참조표준방법 설정
혈액 내 코로나 바이러스 항원 유무를 확인하는 시험방법; 검사지 형태의 제품에 적용되는 시험 원리; 항원 또는 항체 정성 시험방법; 측정 장비가 필요하지 않은 정성적 시험방법의 예시; 항원 존재 여부를 검사하는 분석 방법; 제품에 적용되는 작용원리 예시
간섭물질 농도에 따른 영향을 확인하기 위한 시험
실제 시험을 통한 성능 평가 자료
염기서열 분석을 통한 포괄성 평가 방법
Ct값 또는 복제수로 판정기준치를 설정하는 방법
임상 검체로 시험한 결과로 ROC curve를 그려 판정기준치를 설정
유전자 제품의 시험방법에 기재되어야 하는 기술; 항원, 항체검사의 정확도 평가 비교 대상
핵산 추출 시약(추출방법) 및 측정 장비 별 최소검출한계가 평가되어야 한다.
안정성 시험평가 항목
단계별심사 2단계 대상; 제품의 안전성과 성능을 평가하는 시험
포장재 입고검사 절차에 따라 외관검사 및 기능검사를 실시
제품의 성능을 확인하기 위한 과학적 시험 방법; 민감도, 특이도, 재현성 등을 포함하는 시험
불확실한 결과 확인 시 취해야 하는 조치
Processes
11기허가 제품과의 비교를 통해 성능을 확인하는 과정
원심분리 조건 등을 포함한 시험 전 검체 처리 단계
유전자 증폭을 위한 중합효소 연쇄반응; 유전자를 증폭하는 공정; 종 특이적 증폭 반응
시료에서 유전자를 분리해내는 공정; 분석의 핵심 공정; 시료로부터 DNA를 분리하는 공정; 식품 원료 진위 판별을 위한 DNA 분리 공정; 시료로부터 DNA를 분리해내는 과정; 시료로부터 분석을 위한 유전자를 분리하는 과정
제조번호 지정부터 제조기록서 완결까지의 일련의 작업; 변경관리의 대상이 되는 공정; 제품 감사를 통해 품질을 평가하는 대상; 변경관리 대상이 되는 공정
일반적인 유전자 증폭기술이 아닌 새로운 기술 예시
검사 과정에서 사용되는 기술적 공정
검체에서 유전물질을 분리하는 과정
제품 특정기술 확인 항목 중 하나; 멸균상태 기기 공급 및 멸균 공급업체 사용 여부; 현장에서 운영하는 공정 유형 확인 대상; 제품/공정 관련 기술 평가 항목; 등록이 필요한 주요 제조 공정 중 하나
정확도 및 정밀도를 평가하는 시험 단계
제품의 임상적 유효성을 검증하는 프로세스; 실제 임상 환경에서의 성능을 평가하는 시험; 체외진단의료기기의 성능 검증 과정; 시험용 소프트웨어의 안전성과 유효성을 검정하기 위한 다기관 후향적 확증 시험
Clinical Concepts
15피험자 수 산출 공식에 사용되는 파라미터 (80%)
취약한 환경에 있는 피험자 등 선정대상에서 제외하는 기준
임상시험 대상자 선택 기준
1차 유효성 평가 변수; 1차 유효성 평가 변수 설정
표적 질환을 가지고 있는 환자에서 양성 결과를 보이는 비율
체외진단의료기기의 성능을 확인하기 위한 시험; 시험용 소프트웨어의 안전성과 유효성을 검정하기 위한 시험; 체외진단의료기기의 유효성 확인을 위한 평가; 의료기기의 성능을 검증하기 위한 임상 단계; 체외진단의료기기의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 시험
임상적 성능시험 방법의 포함 사항
Vaccinia virus는 면역제이므로 잠복기가 없음
알파, 베타, 람다, 감마, 델타, 뮤, 오미크론 등 SARS-CoV-2 변종
엠폭스 진단을 위한 권장 검체 종류
임상적 성능시험의 유효성 평가 지표
임상적 성능시험의 유효성 평가 지표
질병이나 증상이 없는 상태에서 이를 시사하는 음성검사결과
질병이나 증상이 없는 상태에서 이를 시사하는 양성검사결과
음성 검사 결과를 보이는 환자가 질환이 없거나 검사가 감지하도록 고안된 다른 특징을 가지지 않을 우도
Identified Hazards
Hazards
5검출한계 미만 또는 부적절한 채취로 인해 발생 가능한 위험
장비를 사용하는 제품에서 발생할 수 있는 오염 위험
검체 취급 시 주의사항
CGMP 3대 요소 중 품질저하 방지 대상; 작업소 구획 구분의 목적; 통로 설계 및 포장 구역 설계 시 방지해야 할 위험 요소; 서로 다른 원료나 제품 간의 혼입; 청소가 어려운 설비 구조에서 발생 가능한 위험; 충전기 설계 및 청소 미흡으로 발생 가능한 위험; 작업소 구획 구분을 통해 방지해야 할 위험; 칭량 도중 피해야 할 위해요소; 작업소 구획 미비로 인해 발생할 수 있는 위험; 원자재 취급 시 방지해야 할 위해요소; 작업소 내 불필요한 물품 제거를 통해 방지해야 할 위해요소; 원료 또는 제품 상호간 오염 위험; 급지 간 이동 또는 타 물품 제조 시 유의해야 할 위험 요소; 차압 관리 및 엘리베이터 이동 시 예방해야 할 위험; 청정도 급지별 작업복 미구분 시 발생 가능한 위험; 벽의 틈이나 부적절한 구획으로 인해 발생할 수 있는 위험; 칭량 중 발생할 수 있는 오염 위험
Human blood, mucin, Nasal spray 등 검사 결과에 영향을 줄 수 있는 물질
Standards & References
External Standards
11실험실 간 정밀도 평가 시 참고하는 지침
실험실 간 정밀도 평가 시 참고하는 지침
실험실 간 정밀도 평가 시 참고하는 지침
간섭 시험 권장 지침
검출한계 평가 시 권장되는 지침
분석적 성능시험 시 준용 가능한 국외 가이드라인
원재료 규격의 예시
원재료 규격의 예시
멸균주사용수 규격 참조
대한민국약전 참조
백신 면역보조제 및 가이드라인 발행 기관
ISO Standards
3임상검사실의 신뢰성을 인증하는 국제 표준
저장방법 및 사용기간 시험의 근거 규격
국제 표준화 기구 규격
Specifications
15정밀도 허용기준
민감도 90%, 특이도 95% 이상을 요구하는 성능 규격; 통계적 유의성을 확보하기 위한 신뢰구간의 최저값
측정 가능한 농도 구간을 설정하는 기준
분석 물질이 없는 검체를 측정하여 산출하는 값
간섭 물질 농도 결정 시 기준이 되는 한계치
검사가 정확하게 재현해 낼 수 있는 농도 범위
미리 정의된 정확도 목표를 만족시키는 최소 측정농도; Limit of Quantification (LoQ) 평가 및 설정
Blank 검체에서 관찰할 수 있는 가장 높은 측정치; Limit of Blank (LoB) 평가 및 설정
시험결과 산출 지표 (99.0%)
시험결과 산출 지표 (97.0%)
분석적 성능 시험 항목
분석적 성능 시험 항목; 재현성 및 반복성을 포함하는 성능 규격
대상 물질을 특이적으로 검출해 내는 능력
판정기준치, 최소검출한계 등을 포함하는 성능 규격
양성/음성 판정의 기준 농도
CFR Citations
1미국 FDA 허가 현황 예시
MFDS Specific
MFDS Organizations
6생물테러감염병병원체 보유 허가 및 고위험병원체 관리 주체; 사고 발생 시 상황보고를 받는 유관기관
식품의약품안전처
가이드라인 작성 및 검토 부서 소속 기관
가이드라인 담당 부서
Organizations
14유전자 분석 및 긴급사용 승인을 요청하는 중앙행정기관; 결과 불일치 시 사용하는 실험실적 방법의 주체; 진단지침을 제공하는 기관
법 제8조제1항에 따른 기관
교차반응 시험용 바이러스 주 공급처
바이러스 주 공급원
국제적 공인 단위 사용 권장 기관
시험성적서를 발행하는 대학 또는 연구기관 등
영국 의약품규제청, MDSAP 공식 참관자
미국의 인증 임상검사실 예시
외국 임상적 성능시험 자료의 인정 기준이 되는 국가 연합
유전자 서열 분석을 위한 국제 데이터 공유 기구
In silico 분석을 위해 사용되는 데이터베이스 제공 기관
표준참고물질(SRM)을 인증하고 배포하는 미국 정부기관
가이드라인 작성에 의견을 반영한 전문가 집단
세계보건기구, MDSAP 공식 참관자
Activities
2검체는 맹검 및 무작위 배정되어 검사되어야 한다.
포장재 입고검사 절차에 따른 샘플링 활동; 시험을 위해 제조단위를 대표하는 샘플을 뽑는 행위
Violations
2절차 미준수 등에 의해 발생 가능한 결과
절차 미준수 등에 의해 발생 가능한 결과
Related Law Articles (9)
- 체외진단의료기기법시행규칙_제13조「체외진단의료기기법 시행규칙」 제13조
임상적 성능시험 계획의 승인 등
체외진단의료기기법 시행규칙
- 체외진단의료기기허가·신고·심사등에관한규정_제27조「체외진단의료기기 허가·신고·심사 등에 관한 규정」 제27조
첨부자료의 요건
체외진단의료기기 허가·신고·심사 등에 관한 규정
- 체외진단의료기기법시행규칙_제26조「체외진단의료기기법 시행규칙」 제26조
수입허가 등의 절차 및 방법 등
체외진단의료기기법 시행규칙
- 체외진단의료기기법시행규칙_제9조「체외진단의료기기법 시행규칙」 제9조
제조신고의 절차 및 방법 등
체외진단의료기기법 시행규칙
- 체외진단의료기기법시행규칙_제8조「체외진단의료기기법 시행규칙」 제8조
제조인증의 절차 및 방법 등
체외진단의료기기법 시행규칙
- 체외진단의료기기법시행규칙_제6조「체외진단의료기기법 시행규칙」 제6조
제조허가의 절차 및 방법 등
체외진단의료기기법 시행규칙
- 체외진단의료기기법_제11조「체외진단의료기기법」 제11조
수입업허가 등
체외진단의료기기법
- 체외진단의료기기법_제5조「체외진단의료기기법」 제5조
제조업의 허가 등
체외진단의료기기법
- 체외진단의료기기법_제4조「체외진단의료기기법」 제4조
다른 법률과의 관계
체외진단의료기기법
Referenced Korean Laws (6)
「체외진단의료기기 제조 및 품질관리 기준」
제조사의 품질관리시스템 준수 기준
「체외진단의료기기의 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」
체외진단의료기기의 품목분류번호와 등급을 결정하는 기준 법령
의료기기의 안정성시험 기준
저장방법 및 사용기간 설정 근거 고시
「체외진단의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」
체외진단의료기기 품목 분류 및 등급 규정; 품목명, 품목분류번호 및 등급 기재의 근거가 되는 식약처 고시
「체외진단의료기기 허가ㆍ신고ㆍ심사등에 관한 규정」
체외진단장비 제품군 해당 여부 판단 및 제출자료 근거
식품의약품안전처 지침서등의 관리에 관한 규정