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엠폭스(원숭이두창) 바이러스 체외진단의료기기 허가심사 가이드라인(민원인 안내서)

체외진단의료기기민원인안내서pdf2025-10-27
임상적 유효성소급성실험실 간 정밀도반복성(Repeatability)간섭(Interference)ISO 14155 / KGCPICH-GCPQMS개봉 후 안정성시험개봉 전 안정성 시험음성대조군양성대조군정도관리반복성포괄성분석적 민감도참조표준인증참고물질참고물질직선성

Key Topics

Terms and concepts identified from this document

Scope & Applicability

Product Classes

12
유전자 검사 제품

임상시험방법 및 참조표준방법 적용 대상; 임상적 성능시험 검체 수 및 유효성 평가 기준의 대상; 임상적 성능시험 기준 설정 대상

임상적 성능시험용 체외진단의료기기

특수 목적용 체외진단의료기기 분류

Orthopoxvirus를 검출하는 제품

교차반응 시험 생략 가능 조건

체외진단시약

일본 규정의 적용 대상

유전자 진단시약

SARS-CoV-2 유전자를 참고하여 제조된 시약

체외진단 의료기기

본 가이드라인의 적용 대상 제품군

의료기기체외진단의료기기복합조합품목

제조방법 기재 대상 제품 분류

3등급

의료기기 등급 분류 예시

고위험성감염체유전자검사시약

품목명 기재 예시 (3등급); 품목분류번호 N05030.01, 3등급 제품 예시

한벌구성체외진단의료기기

주된 사용목적 및 상위등급에 따라 기재해야 하는 제품 유형

조합체외진단의료기기

주된 사용목적 및 상위등급에 따라 기재해야 하는 제품 유형

체외진단의료기기

WHO 사전적격인증 프로그램의 대상 제품군

Stakeholders

15
임상적 성능시험의 책임자

임상적 성능시험 수행 인력

연구책임자

임상시험을 수행하는 책임 인력

제조자

개발경위에 관한 자료를 작성하고 제출하는 주체

제조의뢰자

해당 제품에 대해 법적 책임을 가지는 자

제조원

완제의약품을 생산하는 주체

수입자
의사
전문가(의료인 포함)

제품의 명시된 사용자 유형

제조사

제품 적합성 및 프로세스 위임에 대한 책임 주체; MDSAP 수검 및 QMS 범위 관리 주체

수입업소

제품의 수입을 담당하는 주체

제조업소

공동조사 실시 시 명칭 기재 대상

수입업자

요양급여대상 확인 신청 가능 주체; 행위·치료재료의 급여결정 및 조정 신청인

제조업자

용량횟수를 의도하고 허가 변경을 신청하는 주체

민원인
허가 신청자

제조공정 개발 경위 및 변경사항 기재 주체

Device Components

13
OEM 제조품

일부 구성품이 OEM 제조품인 경우 제조원 확인 자료 필요

Primer/Probe Mix

체외진단 의료기기 구성품 예시

Real-time RT-PCR Premix

실시간 역전사중합효소연쇄반응을 위한 혼합물; 유전자 검사 키트의 구성품

멸균 플라스틱 시험관

나사 마개와 패킹이 있는 screw-capped sterile plastic tube

Applied Biosystems 7500 Fast Real-Time PCR Instrument System

시험에 사용한 장비명 기재 (예, Applied Biosystems 7500 Fast Real-Time PCR Instrument System (체외 수인 12-468호))

CFX96™ DX System

시험에 사용한 장비명 기재 (예, CFX96™ DX System(체외 수인 10-205호)); 시험에 사용되는 장비 예시

Internal Control

체외진단의료기기 구성 시약; 유전자 검사 키트의 구성품

Negative control

제품의 세부 구성 시약 (음성대조물질)

Positive control

제품의 세부 구성 시약 (양성대조물질)

Master Mix

제품의 세부 구성 시약

프로브

유전자 증폭 및 검출을 위한 구성 요소

프라이머

유전자 증폭을 위해 사용되는 구성 요소

부분품

제품의 사용목적을 달성하기 위하여 함께 사용되는 구성 요소

Regulatory Context

Regulatory Activities

4
임상적 성능시험

소프트웨어의 도움을 받은 판독의 정확도 우월성 입증 활동; 임상적 성능시험의 관찰항목·임상적 성능시험 항목 및 관찰검사 방법; 체외진단의료기기의 성능을 평가하기 위한 시험

수입허가

체외진단의료기기 수입을 위한 법적 승인

제조허가

체외진단의료기기 제조를 위한 법적 승인

허가심사

가이드라인이 다루는 주요 규제 활동; 가이드라인이 규정하는 주요 규제 활동

Document Types

15
비교시험성적서

국내외 허가 제품과의 상관성을 확인한 결과 문서

품질관리성적서(CoA)

표준물질 구매 시 제출 자료

임상증례기록서

측정값(Ct값)을 확인할 수 있는 임상증례기록서 요약

임상시험 결과보고서

임상적 개선 가능성 입증을 위한 제출자료; 임상적 개선 가능성을 확인하기 위한 객관적 근거 자료

임상시험계획서
임상적 성능시험계획서

시험 절차, 대상자 선정기준 등이 포함된 문서; 기관윤리심의위원회 승인 대상 문서; 임상적 성능시험의 목적, 설계, 방법 등을 기술한 문서

CoA

바이러스부정시험 결과 및 키트 정보를 포함한 분석증명서; 시험성적서 제출 요구; 수입국의 시험결과 성적서

완제품의 품질관리 시험성적서

제품의 균일성을 입증하기 위해 제출하는 서류

임상적 성능 시험자료

성능시험에 관한 제출 자료 항목

분석적 성능 시험자료

성능시험에 관한 제출 자료 항목

체외진단시약의 본질적 동등품목 비교표

제품의 동등성을 입증하기 위한 비교 서식 명칭

[별지 제2호 서식]의 비교표

기 허가 제품과 신청 제품의 본질적 동등성 비교 서식

MSDS

유해물질 취급자 안전 및 적합성 확인 자료 예시

IRB 승인서

피험자 보호 윤리원칙 준수 입증 서류

결과보고서

시험 결과를 정리하여 제출하는 문서

Attributes

15
저장방법
음성일치도

일치도 척도 및 결과 제시 항목

양성일치도

일치도 척도 및 결과 제시 항목

검체 안정성

보관조건 및 보관기간에 따른 안정성 입증

날짜간 정밀도(Between-day)

정밀도 시험 결과 제시 항목

검사내 정밀도(Within-run)

정밀도 시험 결과 제시 항목

성능

실제로 안전하고 성능을 발휘할 수 있는지 평가

작용원리

물리, 화학, 생물학적 특성 등 메커니즘; 물리, 화학, 생물학적 특성을 이용한 효능 발현 과정

유효기간

추적조사를 실시해야 하는 설정된 기간

Ct값

유전자 검출 제품의 결과 제시 단위; 유전자 검사 제품의 바이러스 농도 지표; 유전자 및 항원 검사 제품의 결과값 확인 지표

보관조건
CV(%)

변동계수를 통한 정밀도 분석

성상

음성정보 필수 제공 항목

상동성

알레르겐 단백질과 아미노산 서열의 유사 정도

사용목적

신의료기술 및 사용장비의 특성; 의료기기의 치료적 효능·효과를 나타내는 속성; 적용 대상 및 치료적 효능·효과

Regulatory Terms

4
EUA

긴급사용승인 변경 관련

헬싱키 선언

피험자 동의 시 준수해야 하는 윤리적 원칙의 근거

2급감염병

대한민국에서 지정한 원숭이두창의 감염병 등급

국제공중보건위기상황(PHEIC)

WHO가 선포한 원숭이두창의 위기 단계

Technical Details

Substances

15
임상 검체

비교 시험을 위해 사용되는 시험물질

혈액

인체 접촉 또는 주입되는 체액

구인두 도말

혈액과 함께 사용되는 그 외의 검체

혈청

검체 종류의 예시

피부병변 도말

검체 유형별 임상적 성능 평가 대상

국제표준품

1차 표준물질로 사용되는 공인 표준품

판정기준치 근처 농도의 검체

시험에 사용되는 검체는 최소 3개 이상이어야 함

뮤신

장 점막에서 분비되는 점액물질로서 결장 장벽 기능을 함

혈색소

검체에 포함될 수 있는 물질

Variola virus(small pox)

교차반응 미생물 종류 예시

표준품

용기에 명칭, 개봉일 등을 기재해야 하는 물질; 품질관리 업무에서 취급 및 관리되는 물질; 시험에 사용하는 표준물질; 시험의 기준이 되는 물질; 실험 분석의 기준이 되는 물질; 품질관리 부문의 용기 기재사항 관리 대상; 명칭, 개봉일, 보관조건 등을 기재해야 하는 물질

바이러스 분리주

유전자 검사제품의 경우 합성 DNA 또는 바이러스 분리주를 이용하여 평가

사람면역결핍바이러스(HIV)

전염성 질환의 위험성 평가 대상

인간혈액 유래물질

구성시약 중 포함될 경우 감염력이 없음을 입증해야 함

합성 DNA

불활화 바이러스 사용 제한 시 대체 물질; 유전자 검사제품의 경우 합성 DNA 또는 바이러스 분리주를 이용하여 평가

Testing Methods

15
염기서열분석법(sequencing)

확진방법 결과와 불일치 시 추가 검사를 수행할 수 있는 방법; 확진방법 결과와 불일치 시 추가 검사 수행

참조표준방법

질환이 있음을 규명한 참조표준방법 설정

면역크로마토그래피법

혈액 내 코로나 바이러스 항원 유무를 확인하는 시험방법; 검사지 형태의 제품에 적용되는 시험 원리; 항원 또는 항체 정성 시험방법; 측정 장비가 필요하지 않은 정성적 시험방법의 예시; 항원 존재 여부를 검사하는 분석 방법; 제품에 적용되는 작용원리 예시

용량-반응검사(dose-response test)

간섭물질 농도에 따른 영향을 확인하기 위한 시험

Wet-test

실제 시험을 통한 성능 평가 자료

In silico sequence alignment

염기서열 분석을 통한 포괄성 평가 방법

실시간중합효소연쇄반응

Ct값 또는 복제수로 판정기준치를 설정하는 방법

ROC curve

임상 검체로 시험한 결과로 ROC curve를 그려 판정기준치를 설정

PCR

유전자 제품의 시험방법에 기재되어야 하는 기술; 항원, 항체검사의 정확도 평가 비교 대상

핵산 추출

핵산 추출 시약(추출방법) 및 측정 장비 별 최소검출한계가 평가되어야 한다.

가속노화시험

안정성 시험평가 항목

성능시험

단계별심사 2단계 대상; 제품의 안전성과 성능을 평가하는 시험

외관검사

포장재 입고검사 절차에 따라 외관검사 및 기능검사를 실시

분석적 성능시험

제품의 성능을 확인하기 위한 과학적 시험 방법; 민감도, 특이도, 재현성 등을 포함하는 시험

재시험 절차

불확실한 결과 확인 시 취해야 하는 조치

Processes

11
상관성 평가

기허가 제품과의 비교를 통해 성능을 확인하는 과정

검체 전처리과정

원심분리 조건 등을 포함한 시험 전 검체 처리 단계

PCR

유전자 증폭을 위한 중합효소 연쇄반응; 유전자를 증폭하는 공정; 종 특이적 증폭 반응

유전자 추출

시료에서 유전자를 분리해내는 공정; 분석의 핵심 공정; 시료로부터 DNA를 분리하는 공정; 식품 원료 진위 판별을 위한 DNA 분리 공정; 시료로부터 DNA를 분리해내는 과정; 시료로부터 분석을 위한 유전자를 분리하는 과정

제조공정

제조번호 지정부터 제조기록서 완결까지의 일련의 작업; 변경관리의 대상이 되는 공정; 제품 감사를 통해 품질을 평가하는 대상; 변경관리 대상이 되는 공정

등온증폭

일반적인 유전자 증폭기술이 아닌 새로운 기술 예시

유전자증폭

검사 과정에서 사용되는 기술적 공정

핵산 추출

검체에서 유전물질을 분리하는 과정

멸균

제품 특정기술 확인 항목 중 하나; 멸균상태 기기 공급 및 멸균 공급업체 사용 여부; 현장에서 운영하는 공정 유형 확인 대상; 제품/공정 관련 기술 평가 항목; 등록이 필요한 주요 제조 공정 중 하나

분석적 성능시험

정확도 및 정밀도를 평가하는 시험 단계

임상적 성능시험

제품의 임상적 유효성을 검증하는 프로세스; 실제 임상 환경에서의 성능을 평가하는 시험; 체외진단의료기기의 성능 검증 과정; 시험용 소프트웨어의 안전성과 유효성을 검정하기 위한 다기관 후향적 확증 시험

Clinical Concepts

15
검정력

피험자 수 산출 공식에 사용되는 파라미터 (80%)

제외기준

취약한 환경에 있는 피험자 등 선정대상에서 제외하는 기준

피험자 선정기준

임상시험 대상자 선택 기준

음성 예측도

1차 유효성 평가 변수; 1차 유효성 평가 변수 설정

양성 예측도

표적 질환을 가지고 있는 환자에서 양성 결과를 보이는 비율

임상적 성능시험

체외진단의료기기의 성능을 확인하기 위한 시험; 시험용 소프트웨어의 안전성과 유효성을 검정하기 위한 시험; 체외진단의료기기의 유효성 확인을 위한 평가; 의료기기의 성능을 검증하기 위한 임상 단계; 체외진단의료기기의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 시험

피험자의 선정기준

임상적 성능시험 방법의 포함 사항

잠복기

Vaccinia virus는 면역제이므로 잠복기가 없음

변이 바이러스

알파, 베타, 람다, 감마, 델타, 뮤, 오미크론 등 SARS-CoV-2 변종

피부병변

엠폭스 진단을 위한 권장 검체 종류

임상적 특이도

임상적 성능시험의 유효성 평가 지표

임상적 민감도

임상적 성능시험의 유효성 평가 지표

위음성 결과

질병이나 증상이 없는 상태에서 이를 시사하는 음성검사결과

위양성 결과

질병이나 증상이 없는 상태에서 이를 시사하는 양성검사결과

음성예측도

음성 검사 결과를 보이는 환자가 질환이 없거나 검사가 감지하도록 고안된 다른 특징을 가지지 않을 우도

Identified Hazards

Hazards

5
위음성

검출한계 미만 또는 부적절한 채취로 인해 발생 가능한 위험

Carry-over

장비를 사용하는 제품에서 발생할 수 있는 오염 위험

감염성 물질

검체 취급 시 주의사항

교차오염

CGMP 3대 요소 중 품질저하 방지 대상; 작업소 구획 구분의 목적; 통로 설계 및 포장 구역 설계 시 방지해야 할 위험 요소; 서로 다른 원료나 제품 간의 혼입; 청소가 어려운 설비 구조에서 발생 가능한 위험; 충전기 설계 및 청소 미흡으로 발생 가능한 위험; 작업소 구획 구분을 통해 방지해야 할 위험; 칭량 도중 피해야 할 위해요소; 작업소 구획 미비로 인해 발생할 수 있는 위험; 원자재 취급 시 방지해야 할 위해요소; 작업소 내 불필요한 물품 제거를 통해 방지해야 할 위해요소; 원료 또는 제품 상호간 오염 위험; 급지 간 이동 또는 타 물품 제조 시 유의해야 할 위험 요소; 차압 관리 및 엘리베이터 이동 시 예방해야 할 위험; 청정도 급지별 작업복 미구분 시 발생 가능한 위험; 벽의 틈이나 부적절한 구획으로 인해 발생할 수 있는 위험; 칭량 중 발생할 수 있는 오염 위험

간섭물질

Human blood, mucin, Nasal spray 등 검사 결과에 영향을 줄 수 있는 물질

Standards & References

External Standards

11
CLSI EP15-A2

실험실 간 정밀도 평가 시 참고하는 지침

CLSI EP12-A2

실험실 간 정밀도 평가 시 참고하는 지침

CLSI EP05-A2

실험실 간 정밀도 평가 시 참고하는 지침

CLSI EP7

간섭 시험 권장 지침

CLSI EP17

검출한계 평가 시 권장되는 지침

CLSI 가이드라인

분석적 성능시험 시 준용 가능한 국외 가이드라인

ASTM

원재료 규격의 예시

KS

원재료 규격의 예시

USP

멸균주사용수 규격 참조

KP

대한민국약전 참조

WHO

백신 면역보조제 및 가이드라인 발행 기관

ISO Standards

3
ISO 15189

임상검사실의 신뢰성을 인증하는 국제 표준

ISO 23640

저장방법 및 사용기간 시험의 근거 규격

ISO

국제 표준화 기구 규격

Specifications

15
95% 신뢰구간

정밀도 허용기준

신뢰구간 하한치

민감도 90%, 특이도 95% 이상을 요구하는 성능 규격; 통계적 유의성을 확보하기 위한 신뢰구간의 최저값

직선성 범위

측정 가능한 농도 구간을 설정하는 기준

공란 한계

분석 물질이 없는 검체를 측정하여 산출하는 값

검출 한계

간섭 물질 농도 결정 시 기준이 되는 한계치

측정범위

검사가 정확하게 재현해 낼 수 있는 농도 범위

정량한계

미리 정의된 정확도 목표를 만족시키는 최소 측정농도; Limit of Quantification (LoQ) 평가 및 설정

공란한계

Blank 검체에서 관찰할 수 있는 가장 높은 측정치; Limit of Blank (LoB) 평가 및 설정

임상적 특이도

시험결과 산출 지표 (99.0%)

임상적 민감도

시험결과 산출 지표 (97.0%)

정확도

분석적 성능 시험 항목

정밀도

분석적 성능 시험 항목; 재현성 및 반복성을 포함하는 성능 규격

분석적 특이도

대상 물질을 특이적으로 검출해 내는 능력

분석적 민감도

판정기준치, 최소검출한계 등을 포함하는 성능 규격

판정기준치(Cut-off)

양성/음성 판정의 기준 농도

CFR Citations

1
510K

미국 FDA 허가 현황 예시

MFDS Specific

MFDS Organizations

6
질병관리청

생물테러감염병병원체 보유 허가 및 고위험병원체 관리 주체; 사고 발생 시 상황보고를 받는 유관기관

MFDS

식품의약품안전처

식품의약품안전처장
식품의약품안전처
식품의약품안전평가원

가이드라인 작성 및 검토 부서 소속 기관

의료기기심사부 체외진단기기과

가이드라인 담당 부서

Organizations

14
질병관리청

유전자 분석 및 긴급사용 승인을 요청하는 중앙행정기관; 결과 불일치 시 사용하는 실험실적 방법의 주체; 진단지침을 제공하는 기관

임상적 성능시험기관

법 제8조제1항에 따른 기관

Vircell

교차반응 시험용 바이러스 주 공급처

ATCC

바이러스 주 공급원

세계보건기구

국제적 공인 단위 사용 권장 기관

전문기관

시험성적서를 발행하는 대학 또는 연구기관 등

MHRA

영국 의약품규제청, MDSAP 공식 참관자

CLIA

미국의 인증 임상검사실 예시

경제협력개발기구(OECD)

외국 임상적 성능시험 자료의 인정 기준이 되는 국가 연합

GISAID

유전자 서열 분석을 위한 국제 데이터 공유 기구

NCBI

In silico 분석을 위해 사용되는 데이터베이스 제공 기관

국립표준기술연구소

표준참고물질(SRM)을 인증하고 배포하는 미국 정부기관

의료기기위원회

가이드라인 작성에 의견을 반영한 전문가 집단

WHO

세계보건기구, MDSAP 공식 참관자

Activities

2
맹검 및 무작위 배정

검체는 맹검 및 무작위 배정되어 검사되어야 한다.

검체 채취

포장재 입고검사 절차에 따른 샘플링 활동; 시험을 위해 제조단위를 대표하는 샘플을 뽑는 행위

Violations

2
위음성

절차 미준수 등에 의해 발생 가능한 결과

위양성

절차 미준수 등에 의해 발생 가능한 결과

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    체외진단의료기기법 시행규칙

  • 체외진단의료기기허가·신고·심사등에관한규정_제27조
    「체외진단의료기기 허가·신고·심사 등에 관한 규정」 제27조

    첨부자료의 요건

    체외진단의료기기 허가·신고·심사 등에 관한 규정

  • 체외진단의료기기법시행규칙_제26조
    「체외진단의료기기법 시행규칙」 제26조

    수입허가 등의 절차 및 방법 등

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    체외진단의료기기법 시행규칙

  • 체외진단의료기기법_제11조
    「체외진단의료기기법」 제11조

    수입업허가 등

    체외진단의료기기법

  • 체외진단의료기기법_제5조
    「체외진단의료기기법」 제5조

    제조업의 허가 등

    체외진단의료기기법

  • 체외진단의료기기법_제4조
    「체외진단의료기기법」 제4조

    다른 법률과의 관계

    체외진단의료기기법

Referenced Korean Laws (6)

  • 「체외진단의료기기 제조 및 품질관리 기준」

    제조사의 품질관리시스템 준수 기준

  • 「체외진단의료기기의 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」

    체외진단의료기기의 품목분류번호와 등급을 결정하는 기준 법령

  • 의료기기의 안정성시험 기준

    저장방법 및 사용기간 설정 근거 고시

  • 「체외진단의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」

    체외진단의료기기 품목 분류 및 등급 규정; 품목명, 품목분류번호 및 등급 기재의 근거가 되는 식약처 고시

  • 「체외진단의료기기 허가ㆍ신고ㆍ심사등에 관한 규정」

    체외진단장비 제품군 해당 여부 판단 및 제출자료 근거

  • 식품의약품안전처 지침서등의 관리에 관한 규정

Related MFDS Guidelines (7)