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줄기세포치료제 품질, 비임상 및 임상 평가 가이드라인

미분류민원인안내서pdf2023-07-25
약물감시작용기전유전적 안정성GMP제조공정 검증

Key Topics

Terms and concepts identified from this document

Scope & Applicability

Product Classes

14
조직 공학 제품

첨단바이오의약품의 예시

조직공학제품

재생, 복구, 대체 효과와 밀접하게 관련된 제품군

만능분화능 줄기세포

만능분화능 줄기세포(iPSC와 hESC)와 체세포성 줄기세포(MSC, HSC) 간에는 명백한 차이가 있다.

인간 줄기세포치료제

인간 줄기세포치료제와 관련된 일부 안전성 문제들은 반드시 다루어져야 한다.

줄기세포기반제제

단일 복제 세포군 또는 여러 종류의 세포로 구성된 제제

조혈줄기세포

골수와 흉선에 존재하는 조혈계통 분화 세포

조직 특이적 줄기세포

제한된 분화능을 가진 줄기세포

중간엽줄기세포

지방세포, 연골세포, 골세포 등으로 분화되는 계통 정해진 세포

배아줄기세포

전분화능 줄기세포의 예시; 수정 후 5일 정도 착상 직전의 배아에서 유래되며 초기 세 가지 배엽층으로 발달할 수 있는 미분화 세포

유도만능줄기세포

전분화능 줄기세포의 예시; 성체세포로 부터 유래된 만능줄기세포

줄기세포치료제

1단계 적용 대상 의약품

Cell Therapy Product
유전자치료제

규정 적용 대상 제품군; 품목허가 대상 구체화 및 안전성유효성 개선 예측 시 허가; 품목허가 처리 대상; 안전성·유효성 심사 및 기준 및 시험방법 심사 대상; 심사 기준 적용 대상; 안전성·유효성 심사 제출자료 범위 대상; 제31조 심사기준의 대상 제품; 심사기준 적용 대상 제품군; 생물의약품분과위원회 심의 대상; 별표 3 제출자료 관련; 제출자료 요건의 대상 제품군

복합품목

복합품목의 의료기기 허가 원칙; 의료기기와 의약외품이 한벌로 구성된 제품; 의료기기와 의약외품 등이 결합된 제품 형태

Stakeholders

3
임상신청자

식약처와 임상연구 설계를 논의하는 주체

임상의뢰자

생체내 분포 연구를 위한 새로운 방법을 개발하고 검증할 권고 대상

민원인

Regulatory Context

Regulatory Activities

7
시판허가 신청

줄기세포치료제 개발 계획 최적화 관점

용량결정시험

5.3. 용량결정시험

임상시험

평가항목 및 설정근거 요약 정보 제출

임상연구

특성이 규명된 줄기세포를 이용한 필수 연구

비임상 평가

가이드라인 IV.1 항목에서 다루는 비임상시험 및 과학적 데이터 분석

품목허가
임상시험계획승인

비임상시험 자료를 순차적으로 제출할 수 있는 단계

Document Types

4
위해성관리계획

중대한 약물이상반응 현황에 따른 변경 고려 대상

임상시험계획서
세포주 확립 및 세포은행에 관한 이력

면밀하게 문서화가 필요한 서류

민원인 안내서

Attributes

8
자가증식능

줄기세포치료제의 특성 중 하나는 자가증식능을 가지고 있음

생체분포

비임상시험 시 고려해야 할 항목

조직적합항원(HLA)

조혈줄기세포 이식 시 일치 여부 확인 필요

자기복제능

줄기세포 확인을 위한 정의 요소

만능분화능

유도만능줄기세포의 특징

순도

정제수의 품질 규격

역가

시약 용기에 기재해야 하는 정보

유전적 안정성

최고 계대 수준까지 증명해야 할 발현 구조물의 특성

Technical Details

Substances

13
인간 배아줄기세포

기형종 형성 위험이 있는 세포원

중간엽줄기세포

골수기질, 제대혈, 지방조직에 존재하며 다분화능을 가진 비조혈계 세포

HSC

조혈줄기세포

MSC

중간엽줄기세포

hESC

인간 배아줄기세포

iPSC

유도 만능줄기세포

비세포성 불순물

제조과정 중 유입 가능한 불순물

유도만능줄기세포

종양형성 위험성이 높은 세포원

배아줄기세포

종양형성 위험성이 높은 세포원

혈청

검체 종류의 예시

성장인자

EGF, PDGF-BB 등 상처 치유에 영향을 주는 물질

유도만능 줄기세포

줄기세포 기원의 다양화 사례

성체줄기세포

조혈줄기세포, 중간엽줄기세포 등을 포함하는 줄기세포 유형

Testing Methods

9
유전자 패널검사

암유전자 및 암억제유전자에서 관찰된 변이를 판단함

전장유전체염기서열분석법

전체 유전체의 염기서열을 분석하여 돌연변이 및 복제수 변이를 분석함

전체엑솜염기서열분석

단백질 합성 정보를 가진 엑손에 대한 염기서열을 분석하는 방법

차세대 염기서열 분석법

광범위한 바이러스 검출력이 입증된 NGS 사용 가능; 외래성 바이러스의 비표적 검출을 위한 다단계 핵산-기반 기술

마이크로어레이 기반 비교유전체부합법

유전자의 양적 변화(CNV)를 검출하는 높은 해상도의 분석법

다색상 형광제자리분석법

형광색소의 조합을 적용하여 모든 염색체를 구분하는 방법

핵형분석

유전적 안정성을 평가하기 위한 in vitro 시험

역가 시험법

CFU 평가 또는 대체 시험법 활용

시험관 평가

in vitro 평가 수행

Processes

13
비임상시험

잠재적 위해성을 예측하는 근거 출처

생체내 분포 연구

줄기세포의 생체내 분포에 관한 비임상 연구는 매우 중요하다.

종양원성 연구

면역활성이 있는 동물모델에서는... 종양원성 연구에서 위음성 결과가 초래될 수도 있지만

안전성 연구

인간세포로 만들어진 세포유래 의약품을 개념 증명연구 및 안전성 연구에 사용해야 한다.

개념 증명연구

인간세포로 만들어진 세포유래 의약품을 개념 증명연구 및 안전성 연구에 사용해야 한다.

체외조작

여러 계대의 증식 등을 포함하는 과정

제조공정 검증

불순물 함유 우려 의약품에 대한 공정 밸리데이션; 원료의약품 시험검사 결과를 활용하여 완제의약품 공정을 확인하는 활동; 니트로사민 불순물이 허용 기준 이하로 관리됨을 입증하는 활동

시험관내 배양

줄기세포의 분화 및 증식을 위한 환경

재프로그래밍

체세포로부터 유도만능줄기세포를 만드는 과정

품질 평가

가이드라인 목차 중 품질 평가 섹션

비임상 평가

가이드라인 목차 중 비임상 평가 섹션; mRNA 후보백신의 약리학 및 독성학 연구

임상 평가

가이드라인 목차 중 임상 평가 섹션

제조공정

제조번호 지정부터 제조기록서 완결까지의 일련의 작업; 변경관리의 대상이 되는 공정; 제품 감사를 통해 품질을 평가하는 대상; 변경관리 대상이 되는 공정

Clinical Concepts

7
안전성 추적관찰

시판 후 장기 안전성 평가 필요성

평가변수

시험 디자인에서 계획한 해석 방법의 기준

비임상적 근거

사람에게 투여하기 전 동물모델에서 확보해야 하는 안전성 및 치료원리 데이터

적응증
약력학

국소 외용제제 동등성 평가를 위한 시험 영역; 동등성 평가를 위한 자료 요건

약동학

국소 외용제제 동등성 평가를 위한 시험 영역

약물감시

임상적 안전성 확보를 위한 사후 관리

Identified Hazards

Hazards

11
종양 형성

생물학적 위험 요인

기형종(teratoma)형성능

인간 배아줄기세포의 중대한 안전성 문제

면역거부반응

줄기세포 투여 후 발생할 수 있는 위해요소

면역거부

배아줄기세포와 조혈줄기세포 이식에서는 공여자와 수혜자간의 조직적합항원(HLA)의 일치 여부를 확인

이소조직 형성

이소조직(ectopic tissue)이 형성될 잠재적 위험도

기형종 형성

기형종 형성은 만능분화능 줄기세포가 가진 고유한 특성

종양발생

유전자 변이 축적으로 인한 위험 요인

유전적 불안정성

제조공정 검증 과정에서 평가해야 할 위험 요소

바이러스

생물학적 개체에 의한 오염 위해요인; 동물유래성분 사용 시 불활화/제거 처리 대상

종양발생 위험

전분화능 줄기세포 투여 시 고려해야 할 위해요소

종양원성

줄기세포치료제 평가의 핵심 위해요소; 줄기세포치료제 종양원성 평가

Standards & References

Specifications

1
순도 기준

불순물 관리를 위한 허용기준

MFDS Specific

MFDS Organizations

5
식약처
식품의약품안전처
식품의약품안전평가원

가이드라인 작성 및 검토 부서 소속 기관

바이오생약심사부

식품의약품안전평가원 산하 부서; 발행처 소속 부서

세포유전자치료제과

첨단바이오의약품 심사를 담당하는 부서

Organizations

1
유럽 의약품청

유럽 의약품청(EMA)의 약물감시 위해평가 위원회(PRAC)

Activities

1
출하 검사

제품의 품질 일관성 입증을 위한 통합적 전략의 일부

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    의약품 품목허가 등의 갱신

    약사법

Referenced Korean Laws (4)

  • 식품의약품안전처 지침서등의 관리에 관한 규정

  • 「생물학적제제 등의 품목허가ㆍ심사 규정」

  • 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」

  • 「의약품 임상시험 계획 승인에 관한 규정」

    식품의약품안전처 고시, 임상시험 승인 관련 법적 근거

Related FDA Guidelines (5)

Related MFDS Guidelines (8)