Key Topics
Terms and concepts identified from this document
Scope & Applicability
Product Classes
7CLSI 가이드라인의 시험설계를 활용할 수 있는 제품군
숫자로 결과를 제시하는 체외진단의료기기
의약품 임상시험 계획서로 갈음 가능한 특정 제품군
신청행위에 사용되는 장비, 재료 등
대응짝 설계를 적용할 수 있는 대표적인 예시
WHO 사전적격인증 프로그램의 대상 제품군
Stakeholders
7개발경위에 관한 자료를 작성하고 제출하는 주체
비식별화를 위해 검체 은행과 스폰서 간에 직접 관여하지 않는 집단
연구번호 생성 및 연결 정보를 엄격히 관리하는 독립적 인원
검체채취를 실시하는 주체
임상시험을 수행하고 안전성 정보를 관리하는 주체
호주 규정에서 외주 범위에 포함되는 이해관계자; 호주 시장 공급 승인 주체; 국가별 계약서에 명시된 역할과 책임
Regulatory Context
Regulatory Activities
4표방하고자 하는 임상적 유효성의 타당한 근거 자료 제시
소프트웨어의 도움을 받은 판독의 정확도 우월성 입증 활동; 임상적 성능시험의 관찰항목·임상적 성능시험 항목 및 관찰검사 방법; 체외진단의료기기의 성능을 평가하기 위한 시험
병리전문의 판독 결과를 바탕으로 한 성능 평가
Document Types
13바이러스 농도 변화상을 증명하기 위해 제출하는 자료
비열등성 또는 동등성 마진 설정을 위해 인용 가능
결측 메카니즘 적용에 따른 분석 결과물
사이버보안 적합성 입증을 위한 구체적 문서 예시
시험 절차, 대상자 선정기준 등이 포함된 문서; 기관윤리심의위원회 승인 대상 문서; 임상적 성능시험의 목적, 설계, 방법 등을 기술한 문서
탈락 사유 기재 서류; 시험성적서와 증례기록서에 탈락 사유를 기재함; 임상적 성능시험을 위해 필요한 서류
공변량 분석 등을 기술해야 하는 문서
대상자 크기 산출 공식 및 설정 근거를 제시해야 하는 문서
임상적 성능을 확인하기 위해 작성하는 계획 문서; 체외진단의료기기 유효성 증명을 위해 작성하는 문서; 시험 수행을 위해 승인받아야 하는 문서; 중대한 임상적 성능시험 계획서 위반 등의 이유로
변수 요약 및 보고 개요를 포함하는 문서
시험 배경, 목적, 설계 등 중요 정보가 기술되어야 하는 문서
모든 대상자는 트레드밀을 수행하는 동안 VGF-2를 3번 주입 받는다. (연구계획서 참고); 간 손상 이상사례 발생으로 인해 개정된 문서
Attributes
15분석 결과의 계통적 오차
두 시험법 사이의 Bias 평가
Nuisance parameter (P11/Ps 또는 P01)
검정력을 확보하기 위해 산출된 전체 표본수 N
시험결과 산출된 성능 지표 (99.0%)
시험결과 산출된 성능 지표 (97.0%)
성능평가 결과의 통계적 특성
다중성 보정 시 고려해야 하는 통계적 오류율
통계적 유의수준 설정 시 고려사항
정확도 시험 결과 지표; benign 슬라이드 판독 성능 평가 지표; 유효성 평가를 위한 성능 지표
정확도 시험 결과 지표; 암 슬라이드 판독 성능 평가 지표; 유효성 평가를 위한 성능 지표
비열등성 시험에서 허용되는 최대 차이 한계값
참값과 비교 시 기재 사항
피험자 수 산출 근거로 사용되는 통계적 파라미터
Regulatory Terms
1배정된 대로 분석 원칙
Technical Details
Substances
3새로운 심근경색 표지자 예시
비교평가 시 사용하는 기본 원칙 검체
검사에 사용되는 물질 또는 구성요소; 측정 대상이 되는 항원, 항체, 표적 유전자 등
Testing Methods
15평균 차이를 연구하고 일치 한계를 구성하여 두 정량적 측정 간의 일치를 정량화하는 대체 분석
실제 측정값과 이론값 간의 차이를 분석
교차 밸리데이션 시 편향을 평가하는 통계적 방법
데이터 분포 문제를 해결하고 상수 또는 비례 차이를 탐지하는 분석법
상관관계가 있을 때 계산 가능한 분석 기법
상관관계 분석을 위한 통계 기법
기존제품 변경 시 의도된 용도나 사용자 요구를 확인하기 위해 실시
뇌 병변 확인을 위한 자기공명영상 장치 시험; 뇌 및 후각구 상태 확인을 위한 자기공명영상; Brain MRI findings in ICU patients with COVID-19
참조방법으로 사용되는 침습적인 검사
짝지어진 2개 표본의 민감도 검정에 사용되는 통계 방법
2개의 독립적 표본의 민감도 검정에 사용되는 통계 방법
1개 표본의 민감도와 특이도 검정에 사용되는 통계 방법
정확 신뢰구간 산출 방법
검증편의 보정을 위한 기초 이론
범주편향을 탐색하기 위한 통계적 접근법
Processes
15제품의 임상적 유효성을 검증하는 프로세스; 실제 임상 환경에서의 성능을 평가하는 시험; 체외진단의료기기의 성능 검증 과정; 시험용 소프트웨어의 안전성과 유효성을 검정하기 위한 다기관 후향적 확증 시험
제조자가 수행해야 하는 시험 종류 (Measurement procedure validation)
제조자가 수행해야 하는 시험 종류 (Measurement procedure claims establishment)
질병 특성 별로 나누어 분석하는 방법
무작위 배정의 한 방법
무작위 배정의 한 방법; 일정 수의 대상자를 블록으로 설정하여 시험기기와 대조기기를 배정하는 방법
고정된 표집 간격을 정하여 규칙적으로 표본을 선택하는 방법
질병 특성 등을 층으로 고려하여 각 층 내에서 표집하는 방법
모든 요소가 선택될 확률이 동일한 표본추출 방법
시험약과 대조약의 적용 부위 배치 방식
모집단에서 표본을 추출하는 확률적 방법
시험목적에 적합하게 수행되어야 하는 데이터 처리 과정
시험목표에 적합한 결론을 얻기 위한 규모 결정
저장된 검체를 이용하며 시간과 비용을 절약할 수 있는 설계 방식
임상적 유효성 검증을 위한 연구 방식
Clinical Concepts
15피험자 선정기준, 목표 피험자 수 등을 포함하는 자료
피험자 수 산출 공식에 사용되는 파라미터 (80%)
통계적 검정 및 피험자 수 산출을 위한 파라미터
국내의 유병률 및 역학적 특징 자료 포함
기준보다 높거나 차이가 있음을 증명하기 위한 검정 유형
병리학자의 판독 결과와 비교하여 성능을 확인하는 평가
대립가설이 참임에도 불구하고, 잘못하여 대립가설을 기각하고 귀무가설을 채택할 확률
귀무가설이 참임에도 불구하고, 잘못하여 귀무가설을 기각하고 대립가설을 채택할 확률
치료 효과가 대조군보다 나쁘지 않음을 입증하기 위한 임상시험 유형
치료 효과의 동등함을 입증하기 위한 임상시험 유형
치료 효과의 차이를 입증하기 위한 임상시험 유형
대조군이 있는 연구의 배정 방법
시험자가 검체 정보를 알 수 없도록 하는 절차
Per Protocol Set, 계획서에 따라 임상시험을 완료한 집단
Full Analysis Set, 유효성 분석의 주 분석군
Identified Hazards
Hazards
7하위집단 간 결과 차이로 발생하는 편향
참조검사 결과의 결측으로 인해 발생하는 오류
연구 결과에 편향을 발생시킬 수 있는 위험요인
사전에 계획되지 않은 사후 분석 시 발생하는 문제점
표본 추출 과정에서 발생할 수 있는 오류 위험
임상적 성능평가 수행 중에 발생될 수 있는 편향
치료 효과 추정치를 참값에서 벗어나게 만드는 요소
Standards & References
External Standards
2HPV 16형 및 18형 항체/DNA에 대한 표준물질
변경 전·후 제품의 비교평가를 위해 참고하는 가이드라인
Specifications
10혈액학적 평가 결과의 임상적 유의성 판단 기준
동등성 검정의 표본크기를 구할 때 필요한 기준; 두 검사 간 차이 5% 또는 비율 95%로 설정
가이드라인을 통해 제안되는 체외진단의료기기 요구 성능
국외 의료기기 규제 당국에서 설정하는 Performance goal
제품의 확증 임상 결과에서 타당성을 추정하는 기준
병변 유무 혹은 분석 결과를 제시하기 위한 설정 근거
미리 정해진 통계적 허용 한계
임상적으로 허용 가능한 성능의 기준
시험기기의 성능을 측정할 수 있는 평가변수
시험용 체외진단 의료기기가 유효하다고 판단할 수 있는 임상적 성능 기준
MFDS Specific
MFDS Organizations
6혁신의료기기 군별평가 항목 평가를 수행하는 부서
가이드라인 발행 부서
가이드라인 작성 및 문의 담당 과
가이드라인 담당 부서
가이드라인 작성 및 검토 부서 소속 기관
Organizations
2Paige Prostate AI를 승인한 규제기관
민원 신청 및 서류 접수 기관
Activities
2채취 전, 과정, 후의 처치를 포함하여 상세히 기술해야 함
Violations
3피험자가 임상시험계획서 요건을 지속적으로 위반하는 상황
귀무가설이 거짓이나 이를 채택하는 오류
귀무가설이 참이나 이를 기각할 오류