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만성 기능성 변비 치료제 임상시험 가이드라인

의약품민원인안내서pdf2017-07-10
Risk Management Plan안전성

Key Topics

Terms and concepts identified from this document

Scope & Applicability

Product Classes

2
이차성 변비 치료제

오피오이드 효과 길항 등을 포함한 변비 치료제

만성 기능성 변비 치료제

가이드라인이 적용되는 제품군; 가이드라인 적용 대상 제품군; 만성 기능성 변비 치료제를 개발함에 있어 임상시험 대상자, 평가방법 등 임상시험의 수행기준을 마련; 가이드라인의 적용 대상 제품군; 가이드라인의 대상이 되는 치료제 분류

Stakeholders

1
민원인

Regulatory Context

Regulatory Activities

3
임상시험

평가항목 및 설정근거 요약 정보 제출

임상시험 설계

ADHD 치료제 개발을 위한 계획 수립

치료적 확증시험

한국인 환자를 대상으로 안전성 및 유효성에 관한 치료적 확증시험 실시

Document Types

1
임상시험계획서

Attributes

3
도입기(run-in phase)

이전 약물 효과 제거를 위한 2주간의 기간

약물중단(withdrawal) 기간

반동 영향을 평가하기 위한 최소 4주의 기간

대변 형태(stool consistency)

약물의 약력학적 특성 평가 지표

Regulatory Terms

2
법적 효력

안내서의 법적 성격 설명

행정규칙

고시, 훈령, 예규 등을 포함하는 규제 형식

Technical Details

Substances

9
구제약

시험 중 투약 가능한 의약품의 예시

활성대조약

대조군 선정을 위한 비교 물질

위약

임상시험 대조군; 비교 임상시험에서 사용되는 가짜 약

오피오이드

디지털 기반 약물 중독 치료의 대상 물질

세로토닌 4형 수용체 작동제(5-HT₄ receptor agonist)

변비 치료에는 부피형성하제, 삼투성하제, 자극성하제, 세로토닌 4형 수용체 작동제 등의 약물이 주로 사용되고 있다.

완화제

이전 치료 실패 여부를 확인하기 위한 약물군

부피형성 하제

완화제의 세부 계열

삼투성 하제

완화제의 세부 계열

자극성 하제

완화제의 세부 계열

Testing Methods

15
SF-36

건강 관련 삶의 질 설문 평가 점수

PAC-QOL

질환 특이적 삶의 질 평가

Global Impression of Change

변화에 대한 전반적 느낌 평가

PAC-SYM

변비 증상 평가 척도

Bowel Function-Diary

변비 증상 평가를 위한 척도

브리스톨 대변 형태 척도

이차평가변수 중 대변 형태 평가 도구

바로스타트(barostat)

결장 압력 기록 장치

무선원격측정캡슐

산도 측정 기반의 통과시간 평가

감마 신티그라피

방사성핵종을 이용한 측정법

방사선 비투과성 표지자

통과시간 평가방법

직장수지검사

괄약근 긴장 및 압력 확인을 위한 신체 검사

내압검사법(manometry)

배변 장애 진단을 위한 검사법

배변 영상검사

배변 장애 진단을 위한 검사법

풍선 배출검사

배변 장애 진단을 위한 검사법

EMG

환자의 근전도 신호를 측정하여 로봇 동작을 트리거하는 시험/측정법

Clinical Concepts

15
서행성 변비

환자군 세분화 분류

임상시험
장기 안전성 자료

최소 12개월 이상의 데이터 요구

위장관계 이상반응

안전성 평가 시 중점 관리 항목

환자결과보고방식

변비 증상 평가를 위한 검증된 척도 필요성 언급

우월성시험

활성대조약 대비 시험 설계

비열등성시험

대조백신보다 열등하지 않음을 보여주는 임상시험

평행군 임상시험

임상시험 설계 방식

이중맹검

대조군이 있는 연구의 배정 방법

약물 상호작용

비임상 및 임상 자료에서 검토해야 할 위해 요소

과민성 장 증후군

IBS, 혈중 세로토닌 농도 상승과 관련; 참고문헌에서 언급된 질환 (Irritable bowel syndrome)

정상통과형 변비

환자군 세분화 분류

만성 변비

참고문헌에서 언급된 질환 (Chronic constipation)

이차성 변비

질환 분류; 만성 기능성 변비는 항문직장 배출 장애 또는 내분비 및 대사성 질환, 약물(오피오이드 포함), 중추신경계질환 등으로 인한 이차성 변비와는 구별되어야 한다.

약력학적 평가

신장애 연구에 포함되어야 하는 평가 항목

Identified Hazards

Hazards

1
경고 증상 및 징후

빈혈, 직장 출혈 등 임상시험 제외 기준이 되는 위험 징후

Standards & References

External Standards

2
로마기준 III

본 가이드라인에서는 국내·외 전문가학회 등에서 폭넓게 인용되고 있는 2006년 개정된 로마기준 III을 적용하였다.

로마 기준 III

만성 기능성 변비 진단을 위한 국제적 표준 기준

MFDS Specific

MFDS Organizations

4
식품의약품안전평가원 의약품심사부 소화계약품과

가이드라인 발행처

식품의약품안전처
식품의약품안전평가원

가이드라인 작성 및 검토 부서 소속 기관

의약품심사부 소화계약품과

가이드라인 담당 부서

Organizations

1
대한소화기기능성질환·운동학회

임상진료지침 발행 기관

Related FDA Guidelines (1)

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