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의료기기 GMP 기준 중 사용적합성 적용 가이드라인(심혈관영상분석소프트웨어)

미분류민원인안내서pdf2022-10-28
사용 관련 위험 분석FTAFMEA사용 성능사용적합성 평가 방법설계관리위험-이득 분석잔여위험 평가RCAClose Call의료기기 GMP 기준위험통제PCA 분석멸균 밸리데이션사용자 인터페이스 평가 계획사용적합성 시험설계 입력KGMP사용적합성 평가설계 및 개발 변경관리

Key Topics

Terms and concepts identified from this document

Scope & Applicability

Product Classes

15
신규 허가·인증 의료기기

New medical devices

기 허가·인증 의료기기

Existing medical devices

1등급

GMP 기준 중 사용적합성 적용 시기 (22.7.1~)

3등급

의료기기 등급 분류 예시

4등급

GMP 기준 중 사용적합성 적용 시기 (21.1.1~)

의약품 주입 펌프

작업 분석의 예시로 제시된 의료기기

의료기기 소프트웨어

설계 및 개발 심사 대상에 포함되는 소프트웨어

가정용 의료기기

가정용 의료기기의 경우에는 환자가 참여자가 된다.

단독 소프트웨어

실시간 감시 목적으로 사용되지 않는 제품 분류

의료기기 2등급

인증 및 허가 처리 흐름의 분류

심혈관영상분석소프트웨어(2등급)

사용적합성 엔지니어링 프로세스 적용 대상; 시험 대상이 되는 의료기기 품목 및 등급; 사용적합성 총괄평가 대상 기기

의료기기

신청행위에 사용되는 장비, 재료 등

2등급

GMP 기준 중 사용적합성 적용 시기 (22.1.1~)

1등급 의료기기

일반의료기기, 시판 신고 대상

4등급 의료기기

고도 관리 의료기기

Stakeholders

15
숙련된 사용자

작업 분석을 진행할 수 있는 참여자

의료기기 사용자

참여자 자격은 의료기기 사용자(의료진 혹은 환자)이다.; 설문조사 및 시간 동작 연구의 참여자 자격

개발자

사용 시나리오 브레인스토밍 및 인지적 시찰법에 참여하는 주체; FMEA와 FTA 테스트는 사용적합성 전문가와 개발자가 진행할 수 있다.; 기능 분석은 개발자가 직접 수행할 수 있으며; PCA 분석에 참여 가능한 자격 요건

대표 사용자

자문단 검토가 오직 대표 사용자만을 테스트의 참여자로 모집

간호사

임상시험용 디지털의료기기를 보관·관리하는 관리자 후보

의공학자

사용적합성 전문가로 포함될 수 있는 자격

인간공학 전문가

전문가 검토 참여자 자격

의료기기 실제 사용자

테스트 참여자 및 관찰 대상

의료기기 개발자

인지적 시찰법의 수행 주체

실제 사용자

실제 사용자가 참여하는 방식도 가능하다.; 테스트에 참여하는 대상자; 사용적합성 시험 및 작업 부하 분석의 참여자 자격

자문단

의료기기 실제 사용자로 구성된 검토 집단

의학적 지식과 경험이 있는 사용자

Analyze, Visualization, Report Module의 주 사용자

허가된 사용자

User Module을 사용할 수 있는 권한을 가진 인원

제조사

제품 적합성 및 프로세스 위임에 대한 책임 주체; MDSAP 수검 및 QMS 범위 관리 주체

순환기내과의사

총괄평가 참여자 그룹; 사용적합성 시험에 참여한 대표 사용자 그룹; 대학병원 순환기내과의사 8명을 대상으로 사용적합성 테스트를 진행하였다.

Device Components

11
Analyze Module

영상 프레임 추천 및 분석 결과 화면 모듈

User Module

소프트웨어 사용자 인터페이스 모듈

UI

사용자 인터페이스의 직관성 및 조작 편의성

Vessel Edit 아이콘

혈관 윤곽선 수정을 위한 소프트웨어 구성 요소

소프트웨어

설계 및 개발 또는 공정관리에 사용되는 구성요소

데이터베이스 관리 창

영상분석 전/후 데이터를 목록화하여 관리하는 인터페이스

관리자 페이지(Dashboard)

사용자 계정 승인 및 시스템 사용 현황을 관리하는 기능

로그인(Login)

사용자 식별 및 제품 사용 인가를 위한 소프트웨어 구성 요소

부속품

의료기기와 함께 사용되는 추가 부품

경보 시스템

경보상태를 감지하고 경보신호를 생성하는 부분

사용자 인터페이스

사용자와 의료기기가 상호작용하는 모든 요소; 사용자와 의료기기가 상호작용하는 수단; 사용적합성 평가의 대상이 되는 구성요소; 제어 및 표시기, 기호, 소프트웨어 메뉴 등을 포함하는 구성 요소; 참여자들이 토론하고 평가하는 대상; 발생 가능한 사용오류와 관련된 인터페이스; 레이저 출력 조절부, 주의 라벨, 사용설명서 등; 레이저 출력 조절부, 주의 라벨, 사용설명서 등 사용자와 기기의 접점; 의료기기 사용자 인터페이스에 대한 사용자의 PCA 모델

Regulatory Context

Regulatory Activities

12
행정지도

권장규격 초과 제품에 대한 개선 권고

서류검토

MDSAP 적합인정서 보유 시 실시하는 심사 방식

현장조사

정기심사 대상 또는 중대한 부적합 사항 발견 시 실시

형성평가

설계 및 구현 단계에서 수행하는 평가; 설계 단계에서 수행하는 반복적 사용적합성 평가; 사용자 인터페이스 개선 및 위험 탐색을 위한 초기 사용성 평가; 형성평가와 총괄평가 단계에서는 완성된 시제품 혹은 기기에 대한 교육을 진행한 후

사용적합성 총괄평가

일반인 30명을 대상으로 진행한 최종 평가 활동

총괄평가

사용자 인터페이스의 사용적합성을 최종 확인하는 활동; 최종 설계의 사용적합성을 검증하는 평가; 위해요인 관련 사용 시나리오를 기반으로 수행하는 최종 평가; 형성평가와 총괄평가 단계에서는 완성된 시제품 혹은 기기에 대한 교육을 진행한 후

2차 형성평가

예비 총괄평가(Pre-Summative)로서의 위해요인 관련 시나리오 선택

사용적합성 시험

의도된 사용자 그룹을 대표하는 참가자를 대상으로 수행하는 시험

위험통제활동

FMEA표 등을 통한 생산 및 검사 활동에서의 위험 관리

사용적합성 평가

다양한 방식의 평가를 통해 객관적/주관적 결과 도출

GMP 심사

사용적합성 포함 여부를 확인하는 활동; 2021년 1월 1일 이후 신청 건에 대해 사용적합성을 포함하여 심사; 사용적합성 요구사항을 포함한 GMP 심사 방안; 의료기기 허가 및 인증 시 수행되는 품질 심사

제정

가이드라인의 제·개정 이력 상태

Document Types

15
제조소의 별표 2 기준 점검표

서류검토 시 확인하는 심사서류

사용적합성 적용 절차서

설계 및 개발, 고객 요구, 불만 처리 등 포함

개인정보활용동의서

녹음 및 녹화 진행 전 취득해야 하는 서류

기기사양서

PCA 분석을 위한 준비사항

인터뷰 질문지

생활 일과 분석 준비사항; 일대일 인터뷰를 위한 준비사항

자문의뢰서

사전에 준비된 자문의뢰서 상의 질문들에 대해 전문가의 의견을 얻는다.

사용사양서(Use Specification)

맥락적 조사 결과를 바탕으로 작성되는 문서

작업 관찰기록자료

사용과 관련된 일련의 작업들이 기록된 자료

사용적합성 엔지니어링 계획서

사용적합성 프로세스 진행을 계획하기 위한 문서

사용매뉴얼

사용자가 참고하는 훈련 자료

총괄평가계획서

총괄평가 진행의 기준이 되는 문서

총괄평가 결과보고서

사용적합성 엔지니어링 보고서에서 인용되는 문서

Summative Evaluation 계획서

평가 환경 및 참가자 모집 기준을 정의한 문서

사용자 인터페이스 총괄평가 보고서

Usability Test 결과를 기록한 문서; 사용적합성 적용 프로세스의 결과 보고서; 의료기기 사용적합성 프로세스의 결과물; 프로세스 5.9에 따른 결과 보고서

참여자 교육 계획서

시험 참가자 대상 교육 내용을 담은 문서

Attributes

15
의도한 사용 환경(intended USE ENVIRONMENT)

사용사양서의 구성 항목

의도한 사용자 프로필(intended USER PROFILES)

사용사양서의 구성 항목

Reference Diameter

협착 분석의 기준이 되는 혈관 직경

Diameter Stenosis

혈관 협착 정도를 나타내는 주요 분석 수치

작업수행 완료율

참여자가 스스로 작업을 완료한 비율

사용 만족도

5점 척도를 사용하여 평가하는 사용자의 주관적 지표

MLD

최소 혈관 내경(Minimal luminal diameter)

%DS

협착률(Diameter Stenosis) 결과 데이터

사용자 인터페이스

사용자와 기기가 상호작용하는 접점; 사용적합성 평가의 대상

권장 사양

상용 PC의 OS, CPU, RAM 등 하드웨어 요구사항

심각도

위해의 정도를 5단계(무시할만함~치명적임)로 구분한 속성; 발생 가능한 위해의 위험 수준을 나타내는 지표; 발생 가능한 위해의 위험 수준 평가 척도; 위해의 위험 수준을 결정하는 척도

Patient Info

환자 진단일, 이름, ID, 생년월일 정보

혈관직경(Diameter)

분석 결과로 도출되는 혈관의 물리적 특성

보정계수(Calibration Factor)

영상 분석의 정확도를 위해 재조정되는 값

병변협착률(DS%)

분석 결과로 확인되는 주요 수치; 분석 결과의 주요 수치 속성; 분석 결과에서 확인해야 하는 주요 수치; 분석 결과 확인 항목

Regulatory Terms

3
익명화모드

환자 정보 보호를 위한 데이터 처리 방식

2등급(MFDS)

심혈관영상분석소프트웨어의 의료기기 등급

2등급(ABCD)

심혈관영상분석소프트웨어의 의료기기 등급 분류

Technical Details

Substances

2
DICOM

의료영상 표준 프로토콜 규약 및 분석 대상 이미지 형식

X-ray 심혈관 조영 촬영 혈관 영상

소프트웨어 분석의 입력 데이터(input)

Testing Methods

15
생리학적 평가

심장 박동 수 등을 측정하여 업무부담 평가

절차적 평가

표준화된 성과 지표를 이용하여 업무부담 평가

주관적 평가

설문지를 이용하여 업무부담 평가

사용적합성 시험(Usability Test)

모의된 사용 환경에서 실제 사용자가 시험 의료기기를 직접 사용하게 하고 관찰하는 테스트 방식

시간 동작 연구(Time-and-motion studies)

사용자가 의료기기를 사용하는데 소요되는 시간을 측정하는 방식

작업 분석(Task Analysis)

사용자의 수작업 및 지적 활동을 묘사하는 시스템적인 방법

작업 분석

사용자의 수작업 및 지적 활동을 묘사하는 시스템적인 방법

규격 검토

사용적합성 전문가가 관련 규격을 기준으로 사용자 인터페이스를 평가하는 테스트 방식

모의실험

물리적인 의료환경을 모사하여 이미 판매되는 의료기기에서 발견된 사용오류를 평가하는 테스트 방식

PCA 분석

각 TASK를 수행하는 중 사용자와 UI 사이에서 일어나는 상호작용을 지각, 인지, 행동으로 분류 및 분석; 각 TASK를 지각, 인식, 행동 요소로 분류 및 분석하여 잠재적 사용 문제의 예비 목록을 작성하는 테스트 방식

참여적 디자인

참여자가 직접 그들이 생각하는 이상적인 의료기기를 디자인해보는 테스트 방식

일대일 인터뷰

일대일 인터뷰는 기기 사용에 대해 실제 기기 사용자를 인터뷰하는 테스트 방식으로 의료기기 사용에 대한 질적인 정보를 얻을 수 있다.; 기기 사용에 대하여 1:1 인터뷰를 통해 기기에 대한 의견을 얻는 테스트 방식

사용 관찰

사용 관찰은 문자 그대로 의료기기의 사용을 관찰하는 테스트 방식이며, 의료기기의 사용 시나리오를 파악하는 효과적인 방법이다.

사용자 관찰

사용자 관찰(Observation)은 의료기기의 사용을 관찰하는 테스트 방식

휴리스틱 분석

휴리스틱 분석은 전문가 자문의 한 가지 방법으로 휴리스틱 지표를 기준 삼아 의료기기의 사용적합성을 평가하는 테스트 방식이다.

Processes

15
설계 및 개발 변경

의료기기 설계의 수정 및 관리 프로세스

불만 처리

품질책임자가 주관해야 하는 업무

고객 요구

Process of gathering user requirements

작업 부하 분석

사용자의 의료기기 사용과 관련된 업무의 강도를 분석하는 테스트 방식

설계 최종

테스트가 적용되는 개발 단계

설계 구현

테스트가 적용되는 개발 단계

사용적합성 엔지니어링 절차

변경된 사용자 인터페이스의 위험 파악 결과에 따라 필요성 결정

생산 후 분석

사용적합성 엔지니어링 절차 중 포커스 그룹 인터뷰 적용 제외 단계

User Research

기기 개발 초기 단계에서 사용자의 필요를 파악하는 시기

재조정

보정계수를 재조정(Re-calibration)을 한다.

딥러닝

병리 이미지에서 Mitosis를 검출하기 위한 알고리즘 기술; 인공지능 알고리즘에 적용된 기법

QCA

정량적 관상동맥 분석(Quantitative Coronary Analysis) 프로세스; Quantitative Coronary Angiography, 심혈관 조영술 정량 분석 공정

위험-이득 분석

발견된 사용오류에 대한 개선 여부를 결정하기 위한 분석

사용적합성 테스트

평가 방법으로 사용적합성 테스트를 적용하는 경우

근본 원인 분석

철저하고 상세한 근본 원인 분석 활동

Clinical Concepts

8
진단오류

사용오류로 인해 발생 가능한 위해 결과

심혈관조영술

해당 의료기기가 사용되는 주요 임상 환경 및 시술

관상동맥조영술

순환기내과 의사가 시행하는 중재시술 분야

심혈관 협착

의도한 의학적 적응증 및 환자 집단 제한사항; 의도한 의학적 적응증 및 환자 집단 선정 기준

환자 집단

사용사양서에 포함되어야 할 의료기기 사용자 정보; 의료기기 사용 대상 정의; 의료기기 사용 대상이 되는 환자 그룹; 6~80세의 대한민국 국적 사용자

의학적 적응증

의료기기 사용 목적 및 질병 정보

적응증
사용자 집단

의료기기 상호작용에 영향을 줄 수 있는 사용자의 하위 집합

Identified Hazards

Hazards

15
위해도

국가출하승인 검정 세부기준 분류 기준

잠재적 위해

사용오류 발생 시 인터뷰를 통해 파악해야 하는 위험 요소

위험 상황

사용오류와 연결되어 안전에 영향을 줄 수 있는 상황

잠재적 위해 요인

사용 관찰을 통해 파악 가능한 위험

잠재적 위해요소

맥락적 조사를 통해 발견될 수 있는 위험 요인

환자개인의료 정보 유출

보안 대책 부재로 인한 위해 결과

비인가 접근

환자 정보 조작 및 게이트웨이 오작동을 유발하는 위해요인; 게이트웨이 정보에 대한 비인가 접근 위해요인; 환자 정보 조작 및 오작동을 유발하는 위해요인; 설정 메뉴에 대한 권한 없는 접근; 설정 메뉴에 대한 비인가 접근으로 인한 환자 정보 조작 위험; 위해요인 식별 항목 (PM-01); 환자감시장치 설정 메뉴에 대한 권한 없는 접근

화면 표시 오류

영상에서 허상 또는 음영이 발생하는 위해요인

Close Call

사용오류로 이어질 뻔했으나 가까스로 피한 사례

혈관 파열

잘못된 스텐트 직경 결정으로 인한 위해 상황

위험요인

위험요인 분석 및 관리; 알려져 있거나 예측 가능한 위험요인 식별

R4

환자 정보 및 분석 데이터 확인 관련 위해요인 ID

R3

분석결과 리포트 확인 관련 위해요인 ID

R8

길이 및 각도 측정 관련 위해요인 ID

R5

이미지 명암 조절 및 측정 기능 관련 위해요인 ID

Standards & References

External Standards

13
AAMI HE75

규격 검토 시 일반적으로 사용하는 참고 규격

IEC 62366-1:2015+AMD1:2020 CSV

사용적합성 엔지니어링 프로세스를 위한 국제 규격; 사용적합성 엔지니어링 적용을 위한 국제 규격

FDA

국외 허가 현황 참고 기관

PACS

의료영상저장전송시스템 서버 연결 상태 확인

IEC TR 62366-2:2016

사용적합성 세부사항 참고 문헌

DICOM

의료영상을 저장, 가공, 전송하는 국제표준규격

IEC 60601-1-8

알람에 관한 추가 정보 참고 규격; 알람 시스템에 대한 가이던스

IEC 62366-1:2015+AMD1:2020

의료기기 사용적합성 엔지니어링 규격

IEC 62366-2:2016

사용적합성 엔지니어링 방법 및 총괄평가 참고 문헌

ANSI/AAMI HE75

인간공학 국제 기준

IEC TR 62366-2

의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용에 대한 가이던스; 사용자의 개인적 특성 참고 문헌; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 지침 참고규격

IEC 60601-1-6

전자의료기기 기본안전 및 필수성능 보조규격: 사용적합성

IEC 62366-1

사용적합성 적용의 기반이 되는 국제기준; 의료기기 사용적합성 엔지니어링의 적용; 의료기기 GMP 사용적합성 국제기준; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용에 관한 국제 표준; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용 규격; 사용적합성 관련 추가 정보 참고 규격; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 참고규격; 의료기기 사용적합성 엔지니어링의 적용 기준

ISO Standards

15
IEC 62366-1:2015

사용오류의 정의 및 원인 분석을 위한 참조 규격

IEC 62366-2:2016

평가방법에 대한 자세한 내용은 IEC 62366-2:2016 참고

IEC/TR 80002-3:2014

의료기기 소프트웨어 수명 주기 프로세스 참조 모델

IEC/TR 80001-2-2:2012

의료기기 보안 요구사항 및 위험 통제 통신 가이드

IEC/TR 80001-2-1:2012

의료 IT 네트워크 위험관리 단계별 적용

IEC 80001-1:2010

연결된 의료기기 또는 건강 소프트웨어의 위험관리

IEC 62304:2006/A1:2015

의료기기 소프트웨어 수명 주기 프로세스

ISO/TR 80002-2:2017

의료기기 품질 시스템용 소프트웨어 밸리데이션

ISO 14971:2007

위해요인에 대한 위험관리 입증 규격; 본 제품에 대하여 ISO 14971:2007을 참조하여 위험관리를 실시

IEC 62366-1:2015+AMD1:2020 CSV

의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용 규격; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 프로세스 적용 규격

ISO/TR 24971

ISO 14971 적용에 관한 지침; ISO 14971 적용 지침

ISO 14971:2019

의료기기 위험관리 국제기준; 의료기기 위험관리 가이드라인과 함께 참고하는 표준; 위해요인 정보 파악을 위해 참고하는 위험관리 표준; 위해요인 및 위해상황 파악 참고 표준; 위험관리 심각도 산정의 근거 표준

ISO/TR 24971:2020

사용자 인터페이스 특성 확인서 작성 시 질문 항목 적용; 위해요인 정보 파악 및 위해상황 확인서 작성을 위한 기술 보고서

IEC TR 62366-2

의료기기 사용적합성 적용 가이드라인

IEC 62366-1:2020

사용자 인터페이스 설계 및 사용적합성 평가에 관한 국제 표준

Specifications

1
혈관 지름 1.5mm 이상

분석 가능한 심혈관 영상의 제한사항

MFDS Specific

MFDS Organizations

5
식품의약품안전처
식약처
연구소

사용적합성 엔지니어링 계획 수립 및 문서 작성 주관

의료기기관리과

가이드라인 담당 부서; 안내서 관련 문의처 소속 과

의료기기안전국

가이드라인 발행 및 관리 부서; 가이드라인 발행 부서

Organizations

10
한국의료기기안전정보원

희소·긴급도입 의료기기 관련 정보 관리 기관

제조업체

MDSAP 심사 대상 및 혜택을 받는 주체; MDSAP 심사를 받는 대상 조직; 부적합 사항에 대한 시정계획 및 이행 증거를 제출해야 하는 주체; 시정조치 이행 및 심사 참여 주체

심평원

요양급여·비급여 대상 여부 확인자료 검토 기관

(주)OOO

사용적합성 형성평가를 진행한 제조사; 참가자 모집 및 시험을 진행하는 주체; 의료기기 제조사 및 시험 수행 주체; 의료기기 제조 회사명

제조업자

개발경위 자료 작성 주체

MDR

유럽 의료기기 규정 관련 보고사례 조사 대상; 유럽 의료기기 규정 관련 부작용 보고사례 조사

주식회사 OOO

제품의 제조원 또는 회사명

연구소

항온 안정성시험 수행 부서

의료기기 제조소

사용적합성 요구사항을 적용해야 하는 주체

식품의약품안전처

Activities

15
시판 후 활동

잔여위험 제거 확인을 위해 추후 수행할 활동

보정계수 재조정

정확한 측정을 위한 Re-calibration 작업

가상 스텐트 시뮬레이션

Stent Information 확인 작업의 목적

작업수행 완료여부

진행자의 도움 없이 스스로 작업을 완료했는지 확인하는 평가 항목

사용 시나리오

참여자에게 요청하는 작업 수행 경로

분석결과 편집

사용 시나리오 6의 주요 작업

분석결과 확인

사용 시나리오 5의 주요 작업

영상분석 진행

사용 시나리오 4의 주요 작업

계정생성 및 로그인

사용 시나리오 3의 주요 작업

재조정(Re-calibration)

보정계수가 잘못되었을 때 수행하는 작업

혈관 윤곽선 수정

사용자가 수행하는 편집 작업; 분석 결과 편집 시나리오의 주요 작업; AI가 추출한 윤곽선을 사용자가 편집하는 활동

영상분석

업로드된 파일을 바탕으로 혈관 정보를 분석하는 주요 작업

계정등록

새로운 사용자 정보를 등록하고 관리자에게 승인을 요청하는 활동

설계 변경

사용성 개선을 위한 수단

태스크

의료기기와 사용자 간의 상호작용

Corrective Actions

4
추가 교육 실시

사용오류를 통제하기 위한 시정 조치

위험통제 방식 결정

사용오류 개선을 위해 근본원인 분석을 활용하는 조치

위험통제

위험을 허용 가능한 수준까지 감소시키기 위한 조치

시정조치

효과성 평가 결과에 따라 필요한 시정조치를 설정

Violations

3
사용 오류

사용 시나리오 수행 중 발생하는 작업 실패 또는 잘못된 조작; 사용자 설명서 미숙지 또는 주의 부족으로 발생하는 규제 위반 가능성

잘못된 환자의 영상을 분석

사용적합성 테스트 중 발생할 수 있는 오류 사례

사용오류

전원버튼 오조작, 기기 탈거, 오세척 등 발생 가능한 오류; 레이저가 눈에 조사되거나 조사를 멈추지 못하는 상황; 참여자가 시나리오 작업 수행 중 발생시킨 오류; 평가 과정에서 발견된 작업 실패 및 오류 사항; 인지적 시찰법으로 찾고자 하는 대상이자 맥락적 조사의 한계점

Referenced Korean Laws (3)

  • 「의료기기법」

    호주 당국의 의료기기 관련 법령

  • 식품의약품안전처 지침서등의 관리에 관한 규정

  • 「의료기기 제조 및 품질관리 기준」

    한국의 의료기기 GMP 기준; 국내 '의료기기 제조 및 품질관리 기준 적합인정(KGMP)'; 한국의 GMP 기준 (품질절차서 매핑용); MDSAP 적합인정서 보유 시 서류검토 및 현장조사 규정의 근거

Related MFDS Guidelines (8)