Key Topics
Terms and concepts identified from this document
Scope & Applicability
Product Classes
15New medical devices
Existing medical devices
GMP 기준 중 사용적합성 적용 시기 (22.7.1~)
의료기기 등급 분류 예시
GMP 기준 중 사용적합성 적용 시기 (21.1.1~)
작업 분석의 예시로 제시된 의료기기
설계 및 개발 심사 대상에 포함되는 소프트웨어
가정용 의료기기의 경우에는 환자가 참여자가 된다.
실시간 감시 목적으로 사용되지 않는 제품 분류
인증 및 허가 처리 흐름의 분류
사용적합성 엔지니어링 프로세스 적용 대상; 시험 대상이 되는 의료기기 품목 및 등급; 사용적합성 총괄평가 대상 기기
신청행위에 사용되는 장비, 재료 등
GMP 기준 중 사용적합성 적용 시기 (22.1.1~)
일반의료기기, 시판 신고 대상
고도 관리 의료기기
Stakeholders
15작업 분석을 진행할 수 있는 참여자
참여자 자격은 의료기기 사용자(의료진 혹은 환자)이다.; 설문조사 및 시간 동작 연구의 참여자 자격
사용 시나리오 브레인스토밍 및 인지적 시찰법에 참여하는 주체; FMEA와 FTA 테스트는 사용적합성 전문가와 개발자가 진행할 수 있다.; 기능 분석은 개발자가 직접 수행할 수 있으며; PCA 분석에 참여 가능한 자격 요건
자문단 검토가 오직 대표 사용자만을 테스트의 참여자로 모집
임상시험용 디지털의료기기를 보관·관리하는 관리자 후보
사용적합성 전문가로 포함될 수 있는 자격
전문가 검토 참여자 자격
테스트 참여자 및 관찰 대상
인지적 시찰법의 수행 주체
실제 사용자가 참여하는 방식도 가능하다.; 테스트에 참여하는 대상자; 사용적합성 시험 및 작업 부하 분석의 참여자 자격
의료기기 실제 사용자로 구성된 검토 집단
Analyze, Visualization, Report Module의 주 사용자
User Module을 사용할 수 있는 권한을 가진 인원
제품 적합성 및 프로세스 위임에 대한 책임 주체; MDSAP 수검 및 QMS 범위 관리 주체
총괄평가 참여자 그룹; 사용적합성 시험에 참여한 대표 사용자 그룹; 대학병원 순환기내과의사 8명을 대상으로 사용적합성 테스트를 진행하였다.
Device Components
11영상 프레임 추천 및 분석 결과 화면 모듈
소프트웨어 사용자 인터페이스 모듈
사용자 인터페이스의 직관성 및 조작 편의성
혈관 윤곽선 수정을 위한 소프트웨어 구성 요소
설계 및 개발 또는 공정관리에 사용되는 구성요소
영상분석 전/후 데이터를 목록화하여 관리하는 인터페이스
사용자 계정 승인 및 시스템 사용 현황을 관리하는 기능
사용자 식별 및 제품 사용 인가를 위한 소프트웨어 구성 요소
의료기기와 함께 사용되는 추가 부품
경보상태를 감지하고 경보신호를 생성하는 부분
사용자와 의료기기가 상호작용하는 모든 요소; 사용자와 의료기기가 상호작용하는 수단; 사용적합성 평가의 대상이 되는 구성요소; 제어 및 표시기, 기호, 소프트웨어 메뉴 등을 포함하는 구성 요소; 참여자들이 토론하고 평가하는 대상; 발생 가능한 사용오류와 관련된 인터페이스; 레이저 출력 조절부, 주의 라벨, 사용설명서 등; 레이저 출력 조절부, 주의 라벨, 사용설명서 등 사용자와 기기의 접점; 의료기기 사용자 인터페이스에 대한 사용자의 PCA 모델
Regulatory Context
Regulatory Activities
12권장규격 초과 제품에 대한 개선 권고
MDSAP 적합인정서 보유 시 실시하는 심사 방식
정기심사 대상 또는 중대한 부적합 사항 발견 시 실시
설계 및 구현 단계에서 수행하는 평가; 설계 단계에서 수행하는 반복적 사용적합성 평가; 사용자 인터페이스 개선 및 위험 탐색을 위한 초기 사용성 평가; 형성평가와 총괄평가 단계에서는 완성된 시제품 혹은 기기에 대한 교육을 진행한 후
일반인 30명을 대상으로 진행한 최종 평가 활동
사용자 인터페이스의 사용적합성을 최종 확인하는 활동; 최종 설계의 사용적합성을 검증하는 평가; 위해요인 관련 사용 시나리오를 기반으로 수행하는 최종 평가; 형성평가와 총괄평가 단계에서는 완성된 시제품 혹은 기기에 대한 교육을 진행한 후
예비 총괄평가(Pre-Summative)로서의 위해요인 관련 시나리오 선택
의도된 사용자 그룹을 대표하는 참가자를 대상으로 수행하는 시험
FMEA표 등을 통한 생산 및 검사 활동에서의 위험 관리
다양한 방식의 평가를 통해 객관적/주관적 결과 도출
사용적합성 포함 여부를 확인하는 활동; 2021년 1월 1일 이후 신청 건에 대해 사용적합성을 포함하여 심사; 사용적합성 요구사항을 포함한 GMP 심사 방안; 의료기기 허가 및 인증 시 수행되는 품질 심사
가이드라인의 제·개정 이력 상태
Document Types
15서류검토 시 확인하는 심사서류
설계 및 개발, 고객 요구, 불만 처리 등 포함
녹음 및 녹화 진행 전 취득해야 하는 서류
PCA 분석을 위한 준비사항
생활 일과 분석 준비사항; 일대일 인터뷰를 위한 준비사항
사전에 준비된 자문의뢰서 상의 질문들에 대해 전문가의 의견을 얻는다.
맥락적 조사 결과를 바탕으로 작성되는 문서
사용과 관련된 일련의 작업들이 기록된 자료
사용적합성 프로세스 진행을 계획하기 위한 문서
사용자가 참고하는 훈련 자료
총괄평가 진행의 기준이 되는 문서
사용적합성 엔지니어링 보고서에서 인용되는 문서
평가 환경 및 참가자 모집 기준을 정의한 문서
Usability Test 결과를 기록한 문서; 사용적합성 적용 프로세스의 결과 보고서; 의료기기 사용적합성 프로세스의 결과물; 프로세스 5.9에 따른 결과 보고서
시험 참가자 대상 교육 내용을 담은 문서
Attributes
15사용사양서의 구성 항목
사용사양서의 구성 항목
협착 분석의 기준이 되는 혈관 직경
혈관 협착 정도를 나타내는 주요 분석 수치
참여자가 스스로 작업을 완료한 비율
5점 척도를 사용하여 평가하는 사용자의 주관적 지표
최소 혈관 내경(Minimal luminal diameter)
협착률(Diameter Stenosis) 결과 데이터
사용자와 기기가 상호작용하는 접점; 사용적합성 평가의 대상
상용 PC의 OS, CPU, RAM 등 하드웨어 요구사항
위해의 정도를 5단계(무시할만함~치명적임)로 구분한 속성; 발생 가능한 위해의 위험 수준을 나타내는 지표; 발생 가능한 위해의 위험 수준 평가 척도; 위해의 위험 수준을 결정하는 척도
환자 진단일, 이름, ID, 생년월일 정보
분석 결과로 도출되는 혈관의 물리적 특성
영상 분석의 정확도를 위해 재조정되는 값
분석 결과로 확인되는 주요 수치; 분석 결과의 주요 수치 속성; 분석 결과에서 확인해야 하는 주요 수치; 분석 결과 확인 항목
Regulatory Terms
3환자 정보 보호를 위한 데이터 처리 방식
심혈관영상분석소프트웨어의 의료기기 등급
심혈관영상분석소프트웨어의 의료기기 등급 분류
Technical Details
Substances
2의료영상 표준 프로토콜 규약 및 분석 대상 이미지 형식
소프트웨어 분석의 입력 데이터(input)
Testing Methods
15심장 박동 수 등을 측정하여 업무부담 평가
표준화된 성과 지표를 이용하여 업무부담 평가
설문지를 이용하여 업무부담 평가
모의된 사용 환경에서 실제 사용자가 시험 의료기기를 직접 사용하게 하고 관찰하는 테스트 방식
사용자가 의료기기를 사용하는데 소요되는 시간을 측정하는 방식
사용자의 수작업 및 지적 활동을 묘사하는 시스템적인 방법
사용자의 수작업 및 지적 활동을 묘사하는 시스템적인 방법
사용적합성 전문가가 관련 규격을 기준으로 사용자 인터페이스를 평가하는 테스트 방식
물리적인 의료환경을 모사하여 이미 판매되는 의료기기에서 발견된 사용오류를 평가하는 테스트 방식
각 TASK를 수행하는 중 사용자와 UI 사이에서 일어나는 상호작용을 지각, 인지, 행동으로 분류 및 분석; 각 TASK를 지각, 인식, 행동 요소로 분류 및 분석하여 잠재적 사용 문제의 예비 목록을 작성하는 테스트 방식
참여자가 직접 그들이 생각하는 이상적인 의료기기를 디자인해보는 테스트 방식
일대일 인터뷰는 기기 사용에 대해 실제 기기 사용자를 인터뷰하는 테스트 방식으로 의료기기 사용에 대한 질적인 정보를 얻을 수 있다.; 기기 사용에 대하여 1:1 인터뷰를 통해 기기에 대한 의견을 얻는 테스트 방식
사용 관찰은 문자 그대로 의료기기의 사용을 관찰하는 테스트 방식이며, 의료기기의 사용 시나리오를 파악하는 효과적인 방법이다.
사용자 관찰(Observation)은 의료기기의 사용을 관찰하는 테스트 방식
휴리스틱 분석은 전문가 자문의 한 가지 방법으로 휴리스틱 지표를 기준 삼아 의료기기의 사용적합성을 평가하는 테스트 방식이다.
Processes
15의료기기 설계의 수정 및 관리 프로세스
품질책임자가 주관해야 하는 업무
Process of gathering user requirements
사용자의 의료기기 사용과 관련된 업무의 강도를 분석하는 테스트 방식
테스트가 적용되는 개발 단계
테스트가 적용되는 개발 단계
변경된 사용자 인터페이스의 위험 파악 결과에 따라 필요성 결정
사용적합성 엔지니어링 절차 중 포커스 그룹 인터뷰 적용 제외 단계
기기 개발 초기 단계에서 사용자의 필요를 파악하는 시기
보정계수를 재조정(Re-calibration)을 한다.
병리 이미지에서 Mitosis를 검출하기 위한 알고리즘 기술; 인공지능 알고리즘에 적용된 기법
정량적 관상동맥 분석(Quantitative Coronary Analysis) 프로세스; Quantitative Coronary Angiography, 심혈관 조영술 정량 분석 공정
발견된 사용오류에 대한 개선 여부를 결정하기 위한 분석
평가 방법으로 사용적합성 테스트를 적용하는 경우
철저하고 상세한 근본 원인 분석 활동
Clinical Concepts
8사용오류로 인해 발생 가능한 위해 결과
해당 의료기기가 사용되는 주요 임상 환경 및 시술
순환기내과 의사가 시행하는 중재시술 분야
의도한 의학적 적응증 및 환자 집단 제한사항; 의도한 의학적 적응증 및 환자 집단 선정 기준
사용사양서에 포함되어야 할 의료기기 사용자 정보; 의료기기 사용 대상 정의; 의료기기 사용 대상이 되는 환자 그룹; 6~80세의 대한민국 국적 사용자
의료기기 사용 목적 및 질병 정보
의료기기 상호작용에 영향을 줄 수 있는 사용자의 하위 집합
Identified Hazards
Hazards
15국가출하승인 검정 세부기준 분류 기준
사용오류 발생 시 인터뷰를 통해 파악해야 하는 위험 요소
사용오류와 연결되어 안전에 영향을 줄 수 있는 상황
사용 관찰을 통해 파악 가능한 위험
맥락적 조사를 통해 발견될 수 있는 위험 요인
보안 대책 부재로 인한 위해 결과
환자 정보 조작 및 게이트웨이 오작동을 유발하는 위해요인; 게이트웨이 정보에 대한 비인가 접근 위해요인; 환자 정보 조작 및 오작동을 유발하는 위해요인; 설정 메뉴에 대한 권한 없는 접근; 설정 메뉴에 대한 비인가 접근으로 인한 환자 정보 조작 위험; 위해요인 식별 항목 (PM-01); 환자감시장치 설정 메뉴에 대한 권한 없는 접근
영상에서 허상 또는 음영이 발생하는 위해요인
사용오류로 이어질 뻔했으나 가까스로 피한 사례
잘못된 스텐트 직경 결정으로 인한 위해 상황
위험요인 분석 및 관리; 알려져 있거나 예측 가능한 위험요인 식별
환자 정보 및 분석 데이터 확인 관련 위해요인 ID
분석결과 리포트 확인 관련 위해요인 ID
길이 및 각도 측정 관련 위해요인 ID
이미지 명암 조절 및 측정 기능 관련 위해요인 ID
Standards & References
External Standards
13규격 검토 시 일반적으로 사용하는 참고 규격
사용적합성 엔지니어링 프로세스를 위한 국제 규격; 사용적합성 엔지니어링 적용을 위한 국제 규격
국외 허가 현황 참고 기관
의료영상저장전송시스템 서버 연결 상태 확인
사용적합성 세부사항 참고 문헌
의료영상을 저장, 가공, 전송하는 국제표준규격
알람에 관한 추가 정보 참고 규격; 알람 시스템에 대한 가이던스
의료기기 사용적합성 엔지니어링 규격
사용적합성 엔지니어링 방법 및 총괄평가 참고 문헌
인간공학 국제 기준
의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용에 대한 가이던스; 사용자의 개인적 특성 참고 문헌; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 지침 참고규격
전자의료기기 기본안전 및 필수성능 보조규격: 사용적합성
사용적합성 적용의 기반이 되는 국제기준; 의료기기 사용적합성 엔지니어링의 적용; 의료기기 GMP 사용적합성 국제기준; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용에 관한 국제 표준; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용 규격; 사용적합성 관련 추가 정보 참고 규격; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 참고규격; 의료기기 사용적합성 엔지니어링의 적용 기준
ISO Standards
15사용오류의 정의 및 원인 분석을 위한 참조 규격
평가방법에 대한 자세한 내용은 IEC 62366-2:2016 참고
의료기기 소프트웨어 수명 주기 프로세스 참조 모델
의료기기 보안 요구사항 및 위험 통제 통신 가이드
의료 IT 네트워크 위험관리 단계별 적용
연결된 의료기기 또는 건강 소프트웨어의 위험관리
의료기기 소프트웨어 수명 주기 프로세스
의료기기 품질 시스템용 소프트웨어 밸리데이션
위해요인에 대한 위험관리 입증 규격; 본 제품에 대하여 ISO 14971:2007을 참조하여 위험관리를 실시
의료기기 사용적합성 엔지니어링 적용 규격; 의료기기 사용적합성 엔지니어링 프로세스 적용 규격
ISO 14971 적용에 관한 지침; ISO 14971 적용 지침
의료기기 위험관리 국제기준; 의료기기 위험관리 가이드라인과 함께 참고하는 표준; 위해요인 정보 파악을 위해 참고하는 위험관리 표준; 위해요인 및 위해상황 파악 참고 표준; 위험관리 심각도 산정의 근거 표준
사용자 인터페이스 특성 확인서 작성 시 질문 항목 적용; 위해요인 정보 파악 및 위해상황 확인서 작성을 위한 기술 보고서
의료기기 사용적합성 적용 가이드라인
사용자 인터페이스 설계 및 사용적합성 평가에 관한 국제 표준
Specifications
1분석 가능한 심혈관 영상의 제한사항
MFDS Specific
MFDS Organizations
5사용적합성 엔지니어링 계획 수립 및 문서 작성 주관
가이드라인 담당 부서; 안내서 관련 문의처 소속 과
가이드라인 발행 및 관리 부서; 가이드라인 발행 부서
Organizations
10희소·긴급도입 의료기기 관련 정보 관리 기관
MDSAP 심사 대상 및 혜택을 받는 주체; MDSAP 심사를 받는 대상 조직; 부적합 사항에 대한 시정계획 및 이행 증거를 제출해야 하는 주체; 시정조치 이행 및 심사 참여 주체
요양급여·비급여 대상 여부 확인자료 검토 기관
사용적합성 형성평가를 진행한 제조사; 참가자 모집 및 시험을 진행하는 주체; 의료기기 제조사 및 시험 수행 주체; 의료기기 제조 회사명
개발경위 자료 작성 주체
유럽 의료기기 규정 관련 보고사례 조사 대상; 유럽 의료기기 규정 관련 부작용 보고사례 조사
제품의 제조원 또는 회사명
항온 안정성시험 수행 부서
사용적합성 요구사항을 적용해야 하는 주체
Activities
15잔여위험 제거 확인을 위해 추후 수행할 활동
정확한 측정을 위한 Re-calibration 작업
Stent Information 확인 작업의 목적
진행자의 도움 없이 스스로 작업을 완료했는지 확인하는 평가 항목
참여자에게 요청하는 작업 수행 경로
사용 시나리오 6의 주요 작업
사용 시나리오 5의 주요 작업
사용 시나리오 4의 주요 작업
사용 시나리오 3의 주요 작업
보정계수가 잘못되었을 때 수행하는 작업
사용자가 수행하는 편집 작업; 분석 결과 편집 시나리오의 주요 작업; AI가 추출한 윤곽선을 사용자가 편집하는 활동
업로드된 파일을 바탕으로 혈관 정보를 분석하는 주요 작업
새로운 사용자 정보를 등록하고 관리자에게 승인을 요청하는 활동
사용성 개선을 위한 수단
의료기기와 사용자 간의 상호작용
Corrective Actions
4사용오류를 통제하기 위한 시정 조치
사용오류 개선을 위해 근본원인 분석을 활용하는 조치
위험을 허용 가능한 수준까지 감소시키기 위한 조치
효과성 평가 결과에 따라 필요한 시정조치를 설정
Violations
3사용 시나리오 수행 중 발생하는 작업 실패 또는 잘못된 조작; 사용자 설명서 미숙지 또는 주의 부족으로 발생하는 규제 위반 가능성
사용적합성 테스트 중 발생할 수 있는 오류 사례
전원버튼 오조작, 기기 탈거, 오세척 등 발생 가능한 오류; 레이저가 눈에 조사되거나 조사를 멈추지 못하는 상황; 참여자가 시나리오 작업 수행 중 발생시킨 오류; 평가 과정에서 발견된 작업 실패 및 오류 사항; 인지적 시찰법으로 찾고자 하는 대상이자 맥락적 조사의 한계점
Referenced Korean Laws (3)
「의료기기법」
호주 당국의 의료기기 관련 법령
식품의약품안전처 지침서등의 관리에 관한 규정
「의료기기 제조 및 품질관리 기준」
한국의 의료기기 GMP 기준; 국내 '의료기기 제조 및 품질관리 기준 적합인정(KGMP)'; 한국의 GMP 기준 (품질절차서 매핑용); MDSAP 적합인정서 보유 시 서류검토 및 현장조사 규정의 근거