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VR 기술을 적용한 검안용기기 안전성˙성능 및 임상시험계획서 평가 가이드라인

의료기기민원인안내서pdf2020-12-10
성능데이터 무결성GCPSOPIRB눈가림무작위배정동등성 검정ISO 14155 / KGCP성능평가소프트웨어 밸리데이션검교정캘리브레이션안전성전자파 안전성UsabilityRisk Management캘리브레이션(Calibration)임상시험계획서

Key Topics

Terms and concepts identified from this document

Scope & Applicability

Product Classes

15
VR 안과검진기기

안구 편위 정도 측정의 정확도를 평가하기 위한 대상 기기

VR안과검진기기

회선편위정도를 정량적으로 측정하기 위해 사용되는 기기

소프트웨어

기기 제어에 사용되는 독립형 또는 내장형 설계 대상

안과검사기기

임상시험 대상이 되는 진단용 의료기기

의료기기

신청행위에 사용되는 장비, 재료 등

진단용 의료기기

정확도, 정밀도, 민감도 등이 요구되는 제품군

HMD VR 기기

회선 검사 및 랑카스터 검사를 위해 피험자가 착용하는 장비; 검사에 사용되는 가상현실 헤드셋

VR HMD를 이용한 안과 검사기기

새로운 기술이 적용된 신개발 의료기기; 가이드라인 적용 대상 기기 예시

안구운동 감시장치

임상시험용 의료기기 품목명 (A28110.01, 2등급)

의료영상진단보조소프트웨어

식약처 승인을 받은 VR 접목 의료기기 예시

대조시험용 의료기기

임상시험용 의료기기와 비교하기 위하여 사용하는 의료기기

임상시험용 의료기기

임상시험에 사용되는 디지털치료기기 등; 이상 사례 및 이상 반응의 원인이 되는 시험 기기; 동의서에 정보가 포함되어야 하는 대상 기기; 피험자 손상 발생의 직접적 원인이 되는 대상; 임상시험에 사용되는 의료기기로 별도의 관리 기준이 적용됨

의료기기 소프트웨어

설계 및 개발 심사 대상에 포함되는 소프트웨어

자동시야계

HMD를 이용하여 VR상에서 구현되는 기존 검사 방식; 임상시험용 의료기기 품목명 (A28130.02, 1등급)

소프트웨어(콘텐츠 포함) 형태의 의료기기

가이드라인 적용 범위; 가이드라인 적용 대상 제품 형태

Stakeholders

15
피협자

임상시험에 참여하는 대상자

책임 연구자

임상시험 실시기관에서 시험을 책임지는 인력

연구자

부작용 발생 시 상담 및 조치 주체; 임상시험을 수행하고 설명을 제공하는 주체

시험 담당자

증례기록서 작성 및 서명에 참여하는 인력

관리자

임상적 성능시험용 체외진단의료기기를 보관 및 관리하는 자

임상시험용 의료기기 관리자

임상시험기관에서 임상시험용 의료기기를 보관, 관리하는 자; 인수, 재고 관리, 반납 업무 수행

점검자

위생관리 상태를 확인하는 인원

모니터

피험자의 기록을 열람할 수 있는 주체

임상시험 모니터요원

의뢰자가 지정하며 모니터링 업무를 수행하는 자

모니터링요원

임상적 성능시험 진행 과정을 감독하고 검토하는 인력

의뢰자

임상시험을 수행하고 안전성 정보를 관리하는 주체

입회자

임상시험과 무관하며 동의 과정에 참여하여 공정성을 확인하는 자

연구 책임자

새로운 정보 수집 시 피험자 고지 및 문서화 책임

대리인

국내에 주소 또는 영업소가 있는 통지 수령인

책임연구자

동의서 서식에 서명하고 동의를 받는 주체

Device Components

15
마우스

각 기능버튼 실행 및 영상선택 신호입력 장치

HMD VR 기기

회선 검사 시 피험자가 착용하는 장치

적록안경

두 눈의 융합을 차단하기 위해 착용하는 안경; 양안 융합 차단을 위해 사용되는 안경

trial frame

렌즈를 고정하기 위한 프레임; 검사용 렌즈를 끼우는 안경테

Maddox rod lens

검안용 기기의 구성 부품; 이중 마독스 검사에 사용되는 렌즈

Eye tracking 기기

HMD 내장 장치로 Calibration 프로그램을 통해 초점을 맞춤; 시선 추적을 위한 장치

구성품

의료기기의 형상 및 구조 기술 대상

아이트래커 소프트웨어

HMD에 설치되는 소프트웨어 구성요소

아이트래킹 기술

안구 이동의 추적 및 변화 값을 데이터로 변환

VR HMD

가상현실 구현을 위한 하드웨어 장치; 안구 추적 기술을 적용한 가상현실 헤드셋; 회선 및 랑카스터 검사법을 가상에서 구현하는 장치

Eye-tracking 기술

안구 이동의 추적 및 변화 값을 데이터로 변환하는 기술

자동시야계

기존 시야검사에서 사용되던 비교 대상 기기

아이트래커

안구 움직임 추적을 위한 구성 요소; HMD에 달린 안구 움직임 추적 장치; 아이트래커의 정확도 및 정밀도 측정; 시선 추적을 위한 구성 요소; Calibration 프로그램을 통해 초점을 맞추는 구성품

헤드마운트디스플레이(HMD)

VR 기술을 이용한 검안용기기의 하드웨어 구성품

아이트래커(Eye tracker)

안구 추적 기술을 담고 있는 기계; HMD에 장착된 구성품

Regulatory Context

Regulatory Activities

11
임상시험 완료 평가

피험자의 임상시험 종료 시 수행하는 평가

실태조사

식약처장이 적합 판정을 위해 실시하는 현장 조사; 사후관리를 위한 정기 및 수시 조사; 적합판정 및 사후관리를 위한 현장 조사; 신청서 처리 절차; CGMP 적합업소 지정을 위한 현장 점검

변경승인

임상시험 계획서 수정 시 필요한 규제적 절차

임상시험 승인

보고 주기를 결정하는 기점

임상적 평가

설계관리 과정에서 필요한 평가 활동

임상계획 승인

식약처의 임상시험 수행 허가

임상시험

평가항목 및 설정근거 요약 정보 제출

허가·심사

디지털치료기기 및 소프트웨어의 규제 승인 활동

FDA 510(k) 승인

Somryst 제품의 미국 시판 전 신고 승인

식약처 임상시험 승인

뉴냅비전 제품에 대한 2019.06.13.자 승인

안전성·성능 및 임상시험계획서 평가

가이드라인이 규정하는 주요 규제 활동

Document Types

15
이상반응서식지

임상시험 중 발생하는 이상반응을 기록하기 위한 서식

피협자 동의서

임상시험 참여 전 피험자에게 받는 서면 동의 서식

연구 일정표(Trial Schedule)

임상시험의 전체적인 방문 및 검사 일정을 정의한 표

이상반응 서식지

이상반응 발생 시 상세 내용을 기록하는 문서; 임상시험 중 발생하는 이상반응을 기록하는 서식

문서화된 절차

내부감사 계획 및 실행에 관한 절차서

계약서

호주 스폰서와 제조업체 간의 사후관리 합의 문서

임상시험 계획서

검체수 변경 및 절차 타당성 근거

증례보고서

조정 사유 미흡 시 식약처가 요구할 수 있는 수집 계획 자료; 잔여기간 동안의 수집방법 및 계획 요구 대상

변경동의서

임상시험 도중 정보 변경 시 작성하는 서류

피험자설명서

피험자에게 임상시험 정보를 제공하기 위한 문서; 피험자에게 임상시험 정보를 제공하기 위한 서면 정보; 동의를 얻기 전 정보를 제공하기 위한 문서

피험자 설명서

피험자에게 제공되는 임상시험 관련 정보 문서; 동의를 위해 정보를 제공하는 문서

피험자 동의서 서식

임상시험 시작 전 피험자로부터 받아야 하는 문서

피험자 동의서

피험자와 피험자의 보호자가 자의로 참여를 결정하고 서면 동의; 임상시험 전 취득해야 하는 서류; 임상시험 시작 전 피험자로부터 받아야 하는 문서화된 동의 서식

증례기록지

이상반응 및 인과관계를 기록하는 문서

검사용지

피검사자가 짚은 점을 기록하는 용지; 헤스 스크린 테스트 결과를 기록하는 서식

Attributes

15
수직 편위

선정기준에 포함되는 안과적 증상

활력 징후

혈압, 맥박 등 피험자의 생체 징후

사용기간

표준품, 시약, 시액의 유효 관리 기간

보존기간

기록문서의 적절한 보존기간을 규정할 것

재현성

다른 측정조건에서 수행된 동일한 측정물의 결과값 사이의 일치도의 근접성

검사 재현성

검사 방법의 유효성 평가 지표

회선각

회선검사의 유효성 평가 지표

안구의 피로도

검사 결과에 영향을 줄 수 있는 피험자의 상태

인구학적 정보

시험대상자의 나이, 키, 몸무게 등 인구학적 특성 기재

임상시험기간

승인일로부터의 개월 수로 표시

최대 교정시력(BCVA)

피험자 제외기준으로 사용되는 시력 지표

보관조건
데이터 무결성

데이터 변환 시 손실 없이 유지되고 복원 가능한 특성

반응속도

VR 화면 갱신 속도 기준 (60ms)

자극 휘도

시험용 자극의 밝기 규격

Regulatory Terms

6
중지 명령

임상시험심사위원회가 내릴 수 있는 규제 조치

면제

특수 상황에서의 허가 면제

탈락 기준

피험자 요구 또는 계획서 위반으로 임상시험이 완료되지 못한 경우의 분류 기준

중지 기준

피험자 안전 보호를 위해 임상시험을 멈추는 세부 사항

표면접촉 의료기기

피부 및 점막과 접촉하는 기기 분류

PMA

미국 FDA의 의료기기 시판 전 승인 제도

Technical Details

Substances

2
임상시료

임상시험 중지 시 폐기 대상

병용약물

동의서 취득일 기준 최근 3개월 이내 복용 약물 조사

Testing Methods

15
Lancaster test

안구 편위 진단을 위한 안과적 검사 방법

안과 임상시험 검사

가이드라인에 따른 안과적 성능 평가 검사

시력 검사 (BCVA)

최대 교정시력을 측정하는 검사

시력검사

수술전 검사를 통한 자료 수집 항목

급내 상관 계수

검사 재현성을 분석하기 위한 통계 지표 (ICC)

t-test

Baseline 대비 변화의 유의성 분석을 위한 통계 방법

Double Maddox rob

회선 검사 결과를 비교하기 위한 기존 검사법

통계분석방법

임상적 성능시험 결과의 통계적 평가를 위해 사용

헤스 스크린 테스트

Hess screen test를 통한 안구 검사; 대조군 검사 시험법 중 하나 (Hess screen test); 랑카스터 검사 결과를 비교하기 위한 기존 검사법

Maddox rod lens 검사

양안의 trial frame을 이용한 검사 방법

이중 마독스 검사

대조군 검사 시험법으로 사용됨; 대조군 검사 시험법 중 하나 (Double maddox rod)

회선 검사

HMD VR 기기를 사용하여 9 gaze 방향에서 오브젝트를 평행하게 만드는 검사; 임상시험 일정표 및 의료기기 시험방법

랑카스터 검사

안구편위 진단 및 외안근 마비, 복시 진단을 위한 검사법; HMD VR 기기를 사용하여 9 gaze 방향에서 오브젝트를 일치시키는 검사; 임상시험 일정표 내 검사 항목; VR 기기를 이용한 복시 및 안근 마비 검사; 유효성 평가 항목 예시

회선 및 랑카스터 검사법

VR HMD를 이용하여 가상에서 구현하는 검사 방법

Double maddox rod test

VR 안과검진기기의 회선검사와 비교되는 기존 검사법

Processes

15
VR 안과 검사

VR 기술을 적용한 기기를 사용한 안과 검사 공정

동등성 입증 비교 임상시험

임상시험의 목적 및 설계

교차 설계

한명의 피험자에게 시험기기 및 대조기기를 모두 적용하는 방법

전향적 임상시험

임상시험 디자인의 유형

무작위배정

시험군 혹은 대조군에 피험자를 배치하는 절차; 시험군 또는 대조군에 배정될 확률에 대한 정보 제공

회선편위 측정 검사

VR안과검진기기를 사용하여 회선 편위 정도를 정량적으로 측정하는 공정

침습적 시술

임상시험에서 피험자가 받게 될 검사나 절차의 예시

통계분석방법

평균, 표준편차, t-test 등을 이용한 데이터 분석

Calibration

측정 장비(분광광도계)의 교정

피험자 적합성 평가

선정 및 제외기준에 적합한지 평가하는 과정

임상시험방법

사용량, 사용방법, 사용기간, 병용요법 등을 포함한 절차

캘리브레이션

시스템 기동 프로세스의 일부

랑카스터 검사

VR 기술을 적용하여 개선하고자 하는 기존 검사법; VR HMD 기기에서 구현되는 안구 편위 측정 검사

거리 측정

Unity 상의 Unit 단위와 실제 미터 단위의 동일성 확인

렌더링

지연속도 유발요인 및 측정 항목

Clinical Concepts

15
중대한 이상반응

사망, 영구적 손상 등을 초래하는 이상반응

의료기기와의 관련성

이상반응과 임상시험용 의료기기 간의 인과관계 판정 기준

중증도

이상반응의 심각성 판정 기준 (경증, 중중도, 중증)

이상 의료기기 반응

임상시험용 의료기기와의 인과관계를 배제할 수 없는 유해하고 의도되지 않은 반응

동의 철회

피험자가 연구 참여 중단을 요구하는 경우

안과 임상시험 검사

임상시험 중 수행되는 안과적 검사 항목

무작위 번호

임상시험 대상자에게 부여되는 무작위 식별 번호

서면 동의

임상시험 참여에 대한 자발적인 서면 동의

이상 반응

의료기기 사용으로 인해 발생한 유해사례

선정/제외기준

피험자의 적합성 판정을 위한 기준

피험자 기록의 비밀보장

임상시험 결과 출판 시에도 피험자 신원을 비밀로 유지함

시험참가 동의

피험자가 자발적으로 참여를 결정하는 절차

피험자 보상

임상시험과 관련하여 발생한 손상에 대한 치료비 및 보상 원칙

취약한 환경에 있는 피험자

자발적인 참여 결정에 영향을 받을 소지가 있는 피험자

무작위 배정

시험자가 검체 정보를 알 수 없도록 하는 절차

Identified Hazards

Hazards

3
인체의 위해도

피험자가 직접적으로 받는 안전성 위험 요소

안구의 피로도

검사 결과에 영향을 줄 수 있는 위해 요소

시스템 오작동

비상 중지 버튼을 눌러야 하는 상황

Standards & References

External Standards

6
헬싱키선언

임상시험의 윤리적 원칙 근거

Cyclotorsion Measured in a Patient Population Using Three Different Methods: A Comparative Study

연구대상자 크기 산출 시 참고할 수 있는 문헌

IEC 62304

소프트웨어 개발 프로세스 및 위험관리 기준

IEC 60601-1

필수 성능에 대한 고찰 참고

Accuracy and precision test method for remote eye trackers, Tobii Technology

아이트래커 시험기준 참조 문헌

KS

원재료 규격의 예시

ISO Standards

11
ISO 10993-1

Biological evaluation of medical devices-Part 1

IEC 62366

사용오류 정의와 관련된 국제 표준 참조

ISO/IEC/IEEE 29119-4

블랙박스 및 화이트박스 테스트 기법에 관한 국제표준

IEC 62304

사이버 보안 필수원칙 적합성 입증을 위한 규격

ISO

국제 표준화 기구 규격

IEC 60601-1-2

의료기기의 전자파 안전에 관한 공통기준규격

IEC 60601-1

의료기기의 전기·기계적 안전에 관한 공통기준규격; 전기·기계적 안전에 관한 국제규격

IEC 60601-1-6

사용적합성에 관한 보조규격

ISO 12866

안과용 기구-시야계 성능 규격; 검안용 기기 - 시야계에 대한 국제 표준; 안과용 기구 - 시야계 표준

ISO 14971

의료기기 위험관리(Risk Management)에 대한 국제 규격; 의료기기 위험관리 국제 표준

ISO 10993

생물학적 안전성 평가 관련 표준; 생물학적 안전성 평가를 위한 국제 표준

Specifications

3
sample size

목표 대상자 수 산정

43°C 이하

IEC 60601-1에 따른 장착부 발열 허용 기준

20ms 이하

지연속도를 인지하지 못하는 이론적 기준

MFDS Specific

MFDS Organizations

6
첨단의료기기과

의료기기심사부 내 군별평가 요청 대상 부서

의료기기심사부

혁신의료기기 군별평가 항목 평가를 수행하는 부서

식품의약품안전처장
식품의약품안전처
식품의약품안전평가원

가이드라인 작성 및 검토 부서 소속 기관

의료기기심사부 첨단의료기기과

가이드라인 관련 문의 및 심사 담당 부서

Organizations

15
OOOO병원

임상시험 실시기관

임상시험실시기관

임상시험을 수행하는 지정 기관

위원회

수정된 동의서 서식 및 피험자 설명서 승인 기관

심사위원회

이상사례 보고 및 관리 기구; 동의서 서식 및 설명서 승인 기관; 임상적 성능시험실시기관의 승인 기구

임상시험심사위원회

임상시험 심사 및 승인 기구; 임상시험 조기 종료 또는 일시 중지 결정 기구; 피험자 설명서 및 동의서의 사전 서면승인을 담당하는 기구; 피험자의 권리와 안전을 보호하는 심의 기구; 임상시험 계획서 및 변경사항을 승인하는 기구

㈜○○○

임상시험용 의료기기의 제조회사

식품의약품안전처
임상시험 수탁기관

임상시험 관련 업무를 수탁받아 수행하는 기관 (CRO)

Unity

VR 제작 시 거리 기준을 제시하는 엔진 제조사

Tobii 社

아이트래커의 제조업체 및 캘리브레이션 방법 제공처

KOVRA

가이드라인 출처 기관

ETRI

가이드라인 출처 기관

한국가상증강현실산업협회

가이드라인 출처 기관

한국전자통신연구원

가이드라인 출처 기관

Sync Think

Eye-sync 제품의 제조업체

Activities

3
추적 관찰

이상반응이 나타난 피험자에 대한 사후 관리

회수체계

고장 또는 종료 시 의료기기를 회수하는 시스템

모니터링

Violations

2
중대한 계획서 위반

선정/제외 기준 위반 등 탈락 사유

임상시험 계획서 위반

탈락의 사유 중 하나

Related Law Articles (1)

  • 약사법_제31조
    「약사법」 제31조의 2

    의약품 품목허가 등의 갱신

    약사법

Referenced Korean Laws (14)

  • 「의료기기법 시행령」

    관련 법규 목록

  • 「의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정(식약처 고시 제2019-109호)」

    품목 분류 및 등급 결정의 근거 법령

  • 「의료기기 기준규격」

    시험규격 기재 기준

  • 「의료기기 표시·기재 등에 관한 규정」

    식약처 고시 제2015-86호

  • 의료기기의 안정성시험 기준

    저장방법 및 사용기간 설정 근거 고시

  • 「의료기기의 생물학적 안전에 관한 공통기준규격」

    적합성 선언서 내 준수 규격; 생물학적 안전성 평가 기준; EO 가스 잔류량 시험의 기준 규격

  • 「의료기기의 전자파 안전에 관한 공통기준규격」

    시험규격 기재 기준

  • 「의료기기의 전기ㆍ기계적 안전에 관한 공통 기준규격」

    시험규격 기재 기준

  • 「의료기기 제조 및 품질관리 기준」

    한국의 의료기기 GMP 기준; 국내 '의료기기 제조 및 품질관리 기준 적합인정(KGMP)'; 한국의 GMP 기준 (품질절차서 매핑용); MDSAP 적합인정서 보유 시 서류검토 및 현장조사 규정의 근거

  • 「의료기기 허가ㆍ신고ㆍ심사등에 관한 규정」

    의료기기 허가 및 심사 관련 고시; 디지털치료기기 허가·심사 가이드라인의 기반 규정

  • 「의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」

    품목 분류 및 등급 결정의 근거 고시

  • 「의료기기법 시행규칙」

    자료 협조 요청 및 임상시험 자료 첨부의 근거

  • 식품의약품안전처 지침서등의 관리에 관한 규정

  • 「의료기기법」

    호주 당국의 의료기기 관련 법령

Related MFDS Guidelines (8)